神经系统定位诊断(3-1)课件.pptVIP

意识障碍;意识障碍;意识障碍分类;意识障碍分类;醒状昏迷;二、无动性缄默症(akineticmutism);闭锁综合征（locked-insyndrome);智能障碍;急性遗忘综合征

见于：外伤、缺氧、缺血、Wernicke脑病

慢性遗忘综合征

见于：脑炎后、肿瘤、副肿瘤、慢性酒精

;失语的临床分类;Broca失语

临床特点：以口语表达障碍最为突出，呈典型非流利型口语，即语量少，口语理解相对较好。

病变部位：优势半球Broca区（额下回后部），还有相应皮层下白质及脑室周围白质甚至顶叶及岛叶;Wernicke失语

临床表现：口语理解严重障碍为其突出特点，患者对别人和自己讲的话均不理解，或仅理解个别词或短语；口语表达有适当的语法结构但缺乏实质词，表现为语量多，讲话不费力，发音清晰，语调正常，即流利型口语。

病变部位：优势半球Wernicke区（颞上回后部）;传导性失语

临床表现：其突出特点是复述不成比例受损，表现口语清晰，能自发讲出语义完整的句子，听理解正常，但却不能复述。

病变部位：优势半球缘上回皮质或深部白质弓状纤维。;命名性失语;临床分型：

a、观念运动性失用症：能说不会做

b、观念性失用症：能说只会简单做

c、结构性失用症

d、肢体运动性失用症：仅限于上肢远端

e、面－口失用症：局限

f、穿衣失用症;失认症;4、体象障碍：是指患者有完好的视觉、温痛觉和本体感觉，但却对躯体各个部位的存在、空间位置及各个组成部分之间关系的认识障碍，多见于非优势半球（右侧）顶叶病变。表现为自体部位失认、偏侧肢体忽视、病觉缺失、患肢症及半侧肢体失存症。

5、Gerstmann综合症：表现双侧手指失认、肢体左右失定向、失写和失算。多见于优势半球顶叶角回病变。;晕厥及癫痫发作;晕厥-分类;2.心源性晕厥

心律失常、急性心腔排出受阻(瓣膜病冠心病)、肺血流受阻;晕厥-分类;晕厥-临床特点;癫痫发作：是脑神经元过度异常同步放电导致短暂的神经功能异常。临床形式多样，可表现发作性意识障碍，以及运动、感觉、行为及自主神经功能异常发作等。;晕厥及癫痫发作的鉴别要点