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一例终末期COPD合并心衰
患者肺移植术前的护理
;01;;;;床号：16;;;;一、疾病与病症;;检验检查结果及数据：血气分析;检验检查结果及数据：血气分析;DR2-6：1.两上胸腔透亮度增高，肺大泡？2.慢支炎，两肺肺气肿。3.心影不大，主动脉硬化；拟冠状动脉支架植入后改变。4.拟两侧胸少量积液。;胸部CT：1.两肺慢支炎、肺气肿并多发肺大泡形成；两肺散在炎症，部分肺实变，左下肺为著。2.两侧胸膜增厚并少量包裹性胸腔积液，左下胸膜为著。
;高级健康评估;高级健康评估;高级健康评估;高级健康评估;高级健康评估;;高级健康评估;高级健康评估;高级健康评估;;名称;;一、呼吸困难：与COPD疾病进展有关
二、营养不良：与疾病消耗及长期摄入量不足有关
三、皮肤完整性受损：与消瘦、长期卧床、无创辅助通气鼻罩压迫有关
四、空肠管反复堵管：与空肠管注食流速慢、营养液粘稠有关
五、乏力：与疾病进展长期卧床、肌肉废用，营养不良有关;护理问题和措施;指导患者进行呼吸肌功能训练;护理问题和措施;营养失调：与疾病消耗及长期摄入量不足有关;2-27效果评价：患者住院期间发生心衰，需限制入量，患者营养状况无明显改善。;皮肤完整性受损：与长期卧床、无创辅助通气鼻罩压迫有关;皮肤完整性受损：与长期卧床、无创辅助通气鼻罩压迫有关;;2-12效果评价：骶尾部2期压力性损伤已愈合。压力性损伤风险评分10分;空肠管反复堵管：与空肠管注食流速、营养液粘稠有关;2-27效果评价：患者空肠管仍然反复堵管。;乏力：与疾病进展长期卧床，肌肉废用，营养不良有关;肺康复专科护士介入;康复科介入;;疑难问题;小结;
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