鼻部疾病病人的护理.ppt

鼻部疾病的护理一、护理评估1、健康史2、身体状况3、辅助检查4、心理-社会状况二、护理目标短期目标：无出血或感染发生；疼痛减轻或可以耐受；无并发症发生；满足各种基本需求。长期目标：掌握有关的自我保健知识；疾病痊愈。三、护理措施健康指导：（一）急性鼻窦炎的健康指导1.正确滴鼻、擤鼻和体位引流；2.病情变化及时就诊；3.加强锻炼，增加抵抗力；4.积极治疗局部或全身疾病；5.保持生活、工作环境的清洁、通风。（二）慢性鼻窦炎的健康指导1.预防为主。预防感冒，积极治疗各种相关疾病。2.坚持治疗方案，争取治愈。急性期坚持药物治疗至症状消失后1周；慢性鼻窦炎坚持药物治疗3-6周。3.改善生活和工作环境，保持清洁和通风。4.养成良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟酒。5.手术后按医嘱正确用药，冲洗鼻腔，定期随访，术后1月内避免重体力活动。围手术期护理

常见手术■鼻内窥镜下鼻窦开放术电凝止血术鼻息肉切除术鼻中隔矫正术脑脊液鼻漏修补术鼻骨骨折复位术鼻腔鼻窦囊肿切除术鼻腔鼻窦肿瘤切除术（一）术前护理1．做好各种常规检查；2．心理护理和术前的健康宣教；3．保持鼻腔清洁：滴鼻、冲洗鼻腔、口腔护理；4．术前1日剪鼻毛、剃胡须，按医嘱剃眉毛或头发；5．术前6-8小时禁食。（二）术后护理1．半坐卧位----便于引流及吐出分泌物，减轻充血。2．饮食：进半流质或软食，宜温冷，勿过烫，以防出血；抽取纱条后无出血，可过渡为普食，但忌辛辣及刺激性食物。3．鼻腔观察：观察鼻腔出血情况及渗出液的性质（脑脊液鼻漏---清水样涕）。浸血较多时给予鼻额部冷敷，嘱病人将口中分泌物吐出，便于观察出血量及性质。（二）术后护理4．病情观察：T、P、R、BP，有无头痛、恶心、呕吐、意识改变等，警惕颅内并发症的发生。5．眶眼并发症的观察：观察视力、眼球活动、眶周淤血或青紫情况、眼球有无外突等。6．保持口腔清洁：因鼻腔填塞后张口呼吸，病员感口咽干燥，鼓励病人多饮水，随时给予盐水或温开水漱口，也可用湿纱布覆盖口部；口唇干燥者可涂石蜡油。（二）术后护理7．自护知识宣教：①多饮水，保持大便通畅（防止用力摒气引发出血）。②尽量避免打喷嚏，以免鼻腔填塞的纱条松动或脱出。③切忌自行抽出填塞物，以免引起出血和感染。④勿剧烈活动，以免出血。⑤术后48-72小时抽取鼻腔填塞物前后使用滴鼻药。⑥填塞物抽出后应卧床休息6小时，勿用力擤鼻和挖鼻。⑦填塞物抽出后出现鼻腔少许浸血可给予鼻部冷敷。鼻侧切开及上颌骨切除的病员，做好面部的伤口护理，防止局部感染。知识拓展鼻窦炎眶内并发症：眶内炎性水肿、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、眶内脓肿、球后视神经炎鼻窦炎颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎。鼻部疾病病人的护理【目的要求】1.掌握鼻的应用解剖及生理。2.掌握急、慢性鼻窦炎的病因、治疗方法。3.掌握鼻部手术病人的常规护理。4.熟悉鼻部疾病常见护理诊断。鼻的应用解剖及生理一、鼻的应用解剖鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成。1.外鼻：为一基底面向下的三棱锥体形。“危险三角区”2.鼻腔：

被鼻中隔分为左右两侧，每侧又分为鼻前庭及固有鼻腔。?鼻前庭：皮肤覆盖、有鼻毛，富含皮脂腺和汗腺，易患疖肿。?固有鼻腔：上、中、下鼻甲及鼻道?血管：动脉来自眼动脉和上颌动脉。上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦3.鼻窦：围绕鼻腔、位于某些颅骨内的含气空腔，左右成对，共四对。鼻窦上颌窦额窦筛窦蝶窦前组筛窦后组筛窦前组鼻窦后组鼻窦中鼻道上鼻道蝶筛隐窝二、鼻的生理（一）鼻腔的生理功能：1、呼吸功能（1）清洁作用（2）温度调节作用（3）湿度调节作用2、嗅觉功能3、发声共鸣作用4、反射功能。（二）鼻窦的生理功能:1、增加呼吸区粘膜面积及促进对吸入空气的加温加湿作用;2、对声音的共鸣;3、减轻头颅重量及增加头部在水中的浮力;4、保护重要器官的作用;5、保温绝热作用。鼻窦炎病人的护理鼻窦炎的概念 鼻窦粘膜的炎症性疾病，多与鼻炎同时存在，也称为鼻-鼻窦炎。分类单鼻窦炎急性鼻窦炎多鼻窦炎急性复发性鼻窦炎全鼻窦炎