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他汀预防卒中新进展新证据1.01.11.21.31.41.51.60-5-10-15-2080周P0.001NS基线28周P0.001P0.001斑块体积改变百分比%血管内镜评分TWINS治疗后血管内镜评分和斑块体积改变P0.001P0.001结论：早期、长期使用阿托伐他汀，对于稳定、逆转斑块是必需的，且最终降低心血管事件。HirayamaA,,etai.CircJ.2009Feb18他汀预防卒中新进展新证据他汀预防卒中新进展新证据他汀预防卒中，频添新证他汀稳定﹑逆转斑块TWINS他汀预防用药可改善患者卒中预后卒中发生后中断他汀治疗预后差他汀安全性SEARCH他汀预防卒中新进展新证据卒中发生前使用他汀，改善患者预后（一）PriorStatinUseMayBeAssiciatedWithImprovedStrokeOutcomeAfterTissuePlasminogenActivatorStroke.2007;38:1076-1078他汀预防卒中新进展新证据既往服用他汀者，

卒中溶栓治疗后预后良好的几率更高54%(N=15)36%(N=43)0204060既往使用他汀（N=26）既往未使用他汀（N=119）研究入选大脑中动脉闭塞导致卒中的患者n=145，发病3小时内接受溶栓治疗使用mRS评分评估卒中3个月后的预后，mRS≤2示预后良好发生卒中后预后良好的人数百分比(%)Alvarez-SabínJ,etal.Stroke.2007Mar;38(3):1076-8他汀预防卒中新进展新证据预先使用他汀——改善卒中溶栓预后的唯一措施Alvarez-SabínJ,etal.Stroke.2007Mar;38(3):1076-8他汀预防卒中新进展新证据EffectofpretreatmentwithstatinsontheseverityofacuteischemiccerebrovasculareventsJNeurolSci.2004;221:5-10卒中发生前使用他汀，改善患者预后（二）他汀预防卒中新进展新证据P=0.004既往服用他汀，

发生严重卒中的几率显著降低缺血性卒中/TIA患者n=1691，之前服用他汀者n=152；卒中发生1周后行mRS评分，来评估卒中严重程度14%(N=231)6%(N=9)051015所有人群（N=1691）使用他汀（N=152）mRS≥5的人数百分比(%)GreiseneggerS,etal.JNeurolSci.2004;221:5-10他汀预防卒中新进展新证据尤其是既往服用他汀的DM患者,

发生卒中的严重程度较未服用他汀者更低GreiseneggerS,etal.JNeurolSci.2004;221:5-10100%(N=55)84%(N=290)16%(N=55)020406080100mRS5-6（重度/致死性卒中）mRS0-4（轻/中度卒中）DM使用他汀DM未使用他汀发生卒中事件的人数百分比(%)其中糖尿病患者n=400，之前服用他汀者n=55，未服用他汀者n=345；卒中发生1周后行mRS评分，来评估卒中严重程度DM重度/致死性卒中发生率使用他汀vs.未使用他汀：0vs.16%（P0.001）他汀预防卒中新进展新证据TheeffectofstatinpretreatmentoninfarctvolumeinischemicstrokeNeuroepidemiology.2008;31(1):48-56卒中发生前使用他汀，改善患者预后（三）他汀预防卒中新进展新证据既往服用他汀的DM患者

即使发生卒中，脑梗死面积更小研究入选了2002-2006年间检测确诊为缺血性卒中的患者n=285,按照是否服用他汀随机分为两组，其中服用他汀的患者为105人，未服用他汀的患者为180人卒中合并糖尿病的患者共131人，其中其中服用他汀的患者为61人，未服用他汀的患者为70人通过弥散加权核磁共振(DWI)检测梗死面积通过多因素回归分析结果显示：既往服用他汀的DM患者，发生卒中后脑梗死的面积更小（p=0.014）OR95%P值DM服用他汀(n=61)VS.未服用(n=70)0.4090.2-0.8350.014Neuroepid