《儿科护理》1单元一　绪论 教学课件.pptxVIP

儿科护理

（第二版）;目录Contents;目录Contents;单元一绪论;;情境思考

1.怎样才能成为一名合格的儿科护士？

2.当出现护患纠纷时，护士应如何应用沟通技巧化解护患矛盾?;任务一;儿科护理是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。儿科护理的服务对象为身心处于不断发展中的小儿，他们具有不同于成人的特征及需要。;儿科护理的任务是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护小儿，对小儿提供综合性、广泛性的护理，以增强小儿体质，降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿健康，提高人类的整体健康水平。;儿科护理研究范围广泛，一切涉及小儿各年龄时期健康和卫生的问题都属于儿科护理研究的范围。儿科护理服务的对象，国家有明确的规定，是从出生至满14周岁的小儿。儿科护理研究的内容包括正常小儿身心两方面的保健、小儿疾病的预防及护理，并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。因此，多学科的协作是儿科护理发展的必然趋势。;我国传统医学在小儿疾病的防治与护理方面有丰富的经验。从祖国医学发展史和丰富的医学典籍及历代名医传记中，经常可见到有关小儿保健、疾病预防等方面的记载，如我国现存最早的医学经典著作《黄帝内经》中对儿科病症已有记录；唐代杰出医学家孙思邈所著的《备急千金要方》《千金翼方》中，比较系统地解释了小儿的发育过程，提出了小儿喂养和清洁等方面的护理原则。

19世纪下半叶，西方医学传入并逐渐在我国发展。各国传教士在我国开办了教会医院并附设护士学校及妇孺学校，设立有产科、儿科门诊及病房。当时的儿科护理工作局限于住院患儿的生活照顾和治疗护理上。

中华人民共和国成立以后，党和政府对小儿健康十分重视，历届宪法都特别提出了保护母亲和儿童的条款。儿科护理工作不断发展，从推广新法接生、实行计划免疫、建立各级儿童医疗保健机构、提倡科学育儿，直至形成和发展了围生医学、儿科监护中心（PICU）、新生儿监护中心（NICU）等方面的护理，进一步提高了儿科护理质量。儿科护理范围有了??大的扩展，护理水平也有了很大的提高。小儿传染病发病率大幅度下降，小儿常见病、多发病的发病率、病死率亦迅速降低，小儿体质普遍增强。;随着医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，儿科临床护理从单纯疾病护理发展为对患儿身心的整体护理；儿科护理工作从仅仅护理患儿发展为包括健康儿童的生长发育、健康维护、疾病预防和临床护理的综合性护理。儿科护士的服务范围从个人面向家庭、从医院面向社会、从治疗面向康复，更多地参与儿童防病保健工作。儿科护理学由原来的“儿科学”及“护理”逐渐形成一个应用性的独立学科。

儿童的身心健康问题越来越受到重视。1994年10月中华人民共和国国家主席令第33号公布《中华人民共和国母婴保健法》，自1995年6月1日起实施；2001年国务院颁发了《中国儿童发展纲要（2001—2010年）》，提出了改善儿童卫生保健服务、提高儿童健康水平的更明确要求。2011年，国务院颁布了《中国儿童发展纲要（2011—2020年）》，从儿童健康、教育、法律保护和环境四个领域提出了儿童发展的主要目标和策略措施。在儿童健康保健方面提出了改善儿童卫生保健服务，提高儿童健康水平的明确要求。;任务二;;;;;;;;任务三;外观上：小儿身材大小、身体各部分的比例等与成人明显不同，而且在不断变化，组织结构上也与成人有较大差别，如小儿骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，但长期受压易变形；小儿皮肤、黏膜娇嫩，易发生损伤和感染等。;小儿非特异性免疫不足，如皮肤、黏膜娇嫩，屏障作用差；胃酸杀菌能力弱；白细胞吞噬能力差等。特异性免疫未成熟，特点是产生抗体的能力较差，但可从母体获得IgG抗体（被动免疫），故出生后6个月内患某些传染病的机会较少；婴儿在6个月以后，来自母体的IgG浓度下降，患感染的发生率增加。婴儿还可通过母乳获得分泌型IgA（SIgA），在呼吸道和消化道起抗感染作用，故母乳喂养儿感染的发生率较人工喂养儿低。IgM抗体在新生儿血清中浓度低，易患革兰氏阴性细菌感染；婴幼儿期SIgA也缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染；其他体液因子如补体、趋化因子、调理素等活性及白细胞吞噬能力等也较低。故护理中应特别注意消毒隔离以预防感染。;①心理应对能力较差：小儿身心发育尚未成熟，对心理压力的应对能力较差，所以对待小儿要多给予良性刺激，给予更多心理关怀和照顾。②心理发展受环境影响大：小儿通过与环境接触、与人交往及学习，逐渐掌握知识、技能和积累社会经验，使身心得到发展。因而，环境和教育对小儿心理的发展影响很大，在护理中应以小儿及其家庭为中心，与小儿父母、幼教工作者、学校教师等共同合作，完成对小儿心理的正确引导。③心理