《儿科护理》6单元六　新生儿与新生儿疾病患儿的护理 教学课件.pptxVIP

儿科护理（第二版）

目录Contents绪论单元一儿童的生长发育单元二小儿营养与营养紊乱患儿的护理单元三儿童身心保健单元四儿科护理技术单元五新生儿与新生儿疾病患儿的护理单元六呼吸系统疾病患儿的护理单元七消化系统疾病患儿的护理单元八

目录Contents泌尿系统疾病患儿的护理单元九循环系统疾病患儿的护理单元十造血系统疾病患儿的护理单元十一神经系统疾病患儿的护理单元十二免疫缺陷病和结缔组织疾病患儿的护理单元十三传染病和寄生虫病患儿的护理单元十四急性中毒与常见急症患儿的护理单元十五

单元六新生儿与新生儿疾病患儿的护理新生儿在儿科学中占有重要位置，是儿科疾病中发病率和死亡率最高的阶段。死亡病例中，尤以早产儿和低体重儿的比例最高。因此，学习和掌握新生儿与新生儿患儿的护理十分重要。

1知识目标掌握各种新生儿的定义及足月儿、早产儿的特点和护理；新生儿窒息，新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿颅内出血，新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿黄疸，新生儿寒冷损伤综合征的健康史，身体状况，护理诊断和护理措施。熟悉新生儿分类，上述新生儿疾病的辅助检查和治疗原则。了解新生儿败血症身体状况、护理诊断与护理措施。2能力目标能陈述新生儿胆红素代谢特点，正确区别生理性黄疸与病理性黄疸。会运用所学知识提出新生儿常见疾病的护理诊断，制定并实施护理措施。3素质目标具有高度的责任感和同情心，以及严谨认真的工作态度。学习目标

患儿，女，2天，因“皮肤、巩膜黄染1天”由产科送入院。患儿皮肤、巩膜轻度黄染，色鲜明，呼吸平顺，吃奶可，无吐奶及溢奶，解墨绿色大便，小便正常。患儿系孕2产1，孕39周于顺产出生，出生体重2740g羊水Ⅰ度混浊，脐带无缠绕胎盘、胎膜娩出完整，阿氏评分10分。患儿出生后吃奶可，刺激反应可，呼吸平顺。生后第一日查患儿皮肤巩膜红润，吃奶可，呼吸平顺，TCB：91～86umo1/L（头—胸），第二日查患儿皮肤巩膜轻度黄染，色鲜明，吃奶可，肌张力正常，TCB：121～173umol/L（头—胸），查新生儿胆红素：总胆红素166umol/L，间接胆红素156.2umol/L。母亲ABO血型O型，RH血型阳性。查体：体温：36.6℃，脉搏：141次/分，呼吸：40次/分，身长：50cm，体重：2.71kg。护理情境

情境思考1.根据患儿临床表现列出患儿目前存在的护理问题并制订出相应的护理计划。2.如何对患儿家长实施心理护理，促其更好地配合临床治疗和护理？辅助检查：总胆红素166umo1/L，间接胆红素165.2umo1/L，ABO血型：A型；RH血型：阳性；直接抗人球蛋白试验：阴性；游离抗体试验：阴性；抗体释放试验：阳性；微柱凝胶（卡式）不规则抗体筛査：阴性。血气分析：酸碱度7.45；二氧化碳分压27mmHg；氧分压79mmHg；剩余碱-5.2mmol/L；碳酸氢根22.3mmol/L；血氧饱和度98%。护理情境

任务一概述

【新生儿分类】（3）过期产儿（post-terminfant）：指胎龄超过42周的新生儿。（full-terminfant）：指胎龄满37周至未满42周的新生儿。（1）足月儿（2）早产儿（prematureinfant）：指胎龄未满37周的新生儿。1.根据胎龄分类

（lowbirthweightinfant，LBW）：出生体重不足2500g，它包括大多数早产儿和小于胎龄儿。其中，体重低于1500g者称为极低出生体重儿，体重低于1000g者称为超低出生体重儿。（2）低出生体重儿（normalbirthweightinfant，NBW）：出生体重在2500～3999g的新生儿。（1）正常出生体重儿出生体重超过4000g，包括正常和有疾病者。（3）巨大儿2.根据体重分类

（smallforgestationalage，SGA）：指出生体重在同龄平均体重第10百分位以下的婴儿。我国将胎龄已足月但出生体重在2500g以下者称为足月小样儿，是小于胎龄儿中最常见的一种。（2）小于胎龄儿（appropriateforgestationalage，AGA）：指出生体重在同龄平均体重第10～90百分位之间者。（1）适于胎龄儿（largeforgestationalage，LGA）：指出生体重在同龄平均体重第90百分位以上者。（3）大于胎龄儿3.根据出生体重和胎龄的关系分类

早产、过期产、胎儿窘迫、手术助产、大于或小于胎龄儿、低于极低出生体重儿以及生后有窒息、呼吸窘迫、循环衰竭、出血、严重黄疸或感染等。（1）与婴儿有关的因素（2）与孕母有关的因素小于16岁或大于40岁，服用