《儿科护理》3单元三　小儿营养与营养紊乱患儿的护理 教学课件.pptxVIP

儿科护理（第二版）

目录Contents绪论单元一儿童的生长发育单元二小儿营养与营养紊乱患儿的护理单元三儿童身心保健单元四儿科护理技术单元五新生儿与新生儿疾病患儿的护理单元六呼吸系统疾病患儿的护理单元七消化系统疾病患儿的护理单元八

目录Contents泌尿系统疾病患儿的护理单元九循环系统疾病患儿的护理单元十造血系统疾病患儿的护理单元十一神经系统疾病患儿的护理单元十二免疫缺陷病和结缔组织疾病患儿的护理单元十三传染病和寄生虫病患儿的护理单元十四急性中毒与常见急症患儿的护理单元十五

单元三小儿营养与营养紊乱患儿的护理营养是保证小儿正常生长发育、身心健康的重要物质基础。小儿生长发育迅速，新陈代谢旺盛，需要的能量和营养相对较多，但其消化功能尚未发育成熟，易发生营养紊乱性疾病。因此，营养的供应既要满足小儿的生理需要，又要适应小儿的消化功能，避免营养性疾病的发生。

1知识目标1.掌握牛奶的配制方法、奶量计算及辅食添加的原则和顺序。2.熟悉婴儿喂养的方法及母乳喂养的优点。3.了解小儿能量与营养素的需要特点及其对机体的重要意义。2能力目标1.会运用所学知识提出小儿营养不良和肥胖症的护理诊断，并实施整体护理。2.能正确评估维生素D缺乏性佝偻病、手足抽搦症患儿的总体情况，并制订护理计划。3素质目标具有关心、爱护、尊重儿童的职业素质和团队协作精神。学习目标

情境思考1.根据上述情况，分析患儿目前存在哪些健康问题？2.根据整体护理理念，为患儿制订护理计划。8岁女孩英英，因消瘦、食欲差，父母带其前来就诊。查体：体温36.5℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，体重20kg，身高126cm，皮下脂肪厚度0.4cm。面色苍白，皮肤稍干燥，精神尚好，无其他不适。经询问得知，患儿平常喜好零食，主食摄入甚少，不爱吃蔬菜、水果、肉类等，有偏食、挑食习惯。且平时易患感冒和口腔溃疡等疾病。护理情境

任务一小儿能量与营养素的需要

这部分是指在清醒、安静、空腹的情况下，人体维持基础生理活动所需要的最低能量。小儿新陈代谢旺盛，基础代谢较成人高10%～15%。婴幼儿基础代谢的能量需要占总能量的50%～60%。1岁以内小儿每日平均约需230kJ/kg（55kcal/kg）能量；7岁小儿每日平均约需184kJ/kg（44kcal/kg）能量；12～13岁小儿每日平均约需126kJ/kg（30kcal/kg）能量，接近成人。（一）基础代谢一、能量的需要

这部分是小儿所特有的能量需要，其需要量与小儿的生长速度成正比，占总能量的25%～30%。婴儿期增长最快，6个月以内婴儿每日所需能量可达167～209kJ/kg（40～50kcal/kg），6个月～1岁为每日63～84kJ/kg（15～20kcal/kg），以后逐渐减低，至青春期又增加。（二）生长所需一、能量的需要

这部分是指食物在胃肠道消化、吸收及代谢过程中所消耗的能量，也称食物的热力作用。摄入不同的食物，消耗的能量也各不相同，蛋白质的特殊动力作用最高，故以奶类为主要食物的婴儿此项能量所需较高，占总能量的7%～8%，而吃混合膳食的年长儿此项能量约占总能量的5%。（三）食物特殊动力作用一、能量的需要

小儿活动所需能量与其活动类型、活动强度及活动持续时间有关，占总能量的15%～25%。爱活动的小儿此项能量的需要比同年龄安静的小儿多3～4倍。故活动所需能量波动较大，并随年龄增长而增加。（四）活动所需一、能量的需要

每日摄入的食物不能完全被消化吸收，有一小部分排出体外。这部分所消耗的能量在10%以内，但如果有腹泻等消化系统疾病时所需的能量增加。以上五个方面的总和为小儿能量的总需要量，生长发育越快，基础代谢率越高，能量需要也就越多；一般婴儿每日所需总能量约460kJ/kg（110kcal/kg），以后每增长3岁减42kJ/kg（10kcal/kg），至15岁时平均为250kJ/kg（60kcal/kg）。总能量的需求存在个体差异，如体重相同的健康儿瘦长体型者对能量的需要多于肥胖儿。（五）排泄消耗一、能量的需要

1.蛋白质蛋白质是生命的物质基础，它是构成人体细胞组织的基本成分，也是保证生理功能的重要物质。蛋白质的基本单位是氨基酸，共有20种，其中有8种在人体内不能合成，必须由食物供给，称为必需氨基酸，如赖氨酸、色氨酸等；其余12种可在体内合成，不需食物供给，称为非必需氨基酸。2.脂肪脂肪是供能的主要营养素，可提供必需脂肪酸，有助于脂溶性维生素的吸收，还有防止散热、维持体温稳定、保护脏器的作用。婴幼儿每日需4～6g/kg，儿童