妇科常用诊疗技术【76页】.pptxVIP

;穿刺术;（一）后穹隆穿刺术

后穹隆穿刺术是妇产科常用的简便、快捷的辅助诊断方法之一。

根据直肠子宫陷凹是盆腔最低部位，以及阴道后穹隆顶端贴近直肠子宫陷凹的解剖特点，盆、腹腔内脏器破裂出血、渗出液或漏出液等最易积聚于此处。

用穿刺针经阴道后穹隆刺入盆腔，直接抽取盆腔内积聚的液体进行相应检查，可协助临床诊断和治疗。;【目的】;【禁忌证】;（一）用物准备;（三）患者准备

1、了解患者需求；

2、向患者讲解实施后穹隆穿刺术的目的及方法，打消患者顾虑以取得合作；

3、评估患者病情、自理能力及合作程度；

4、指导患者或委托代理人在告知书上签字。

5、操作一般在处置室进行，患者排空膀胱，取膀胱截石位，清洁外阴。;;后穹隆穿刺;术前应认真评估病人健康状况，做好抢救准备;协助诊断腹腔积液性质;【禁忌证】;【物品准备】;【操作步骤】;【注意事项】;内镜检查术;（一）阴道镜;【操作步骤】;【注意事项】;【目的】;【禁忌证】;【物品准备】;【操作步骤】;【注意事项】;【适应证】;【禁忌证】;【并发症】;【物品准备】;【操作步骤】;【护理要点】;【护理要点】;【护理要点】;输卵管通畅术;输卵管通常术是对各种原发性、继发性不孕症

（排除男方因素）进行检查、诊断和治疗的有效措施。

其方法有输卵管通液术、通气术及输卵管造影术。;【禁忌证】;【物品准备】;【操作步骤】;【注意事项】;活组织检查;【适应证】;【禁忌证】;【操作步骤】;宫颈活检;【注意事项】;【护理要点】;【适应证】;【禁忌证】;【物品准备】;【操作步骤】;宫颈锥切术;【护理要点】;诊断性刮宫术;【适应证】;【物品准备】;【操作步骤】;【护理要点】;第一节生殖道细胞学检查;阴道脱落细胞最多见的为阴道壁、宫颈上皮细胞，

其次为颈管内皮细胞及宫腔上皮细胞等。由于阴道细

胞受卵巢激素的影响而有周期性的变化。因此阴道脱

落细胞检查，既可以了解卵巢功能，又可以作为内生

殖器肿瘤的筛选。30岁以上的妇女应每两年检查一次。;【适应证】;【物品准备】;阴道涂片;【结果评定及临床意义】;2、巴氏5级分类法;3、TBS分???法及其描述性诊断内容;1.取材前24小时避免阴道冲洗、检查、上药、性交。

2.嘱病人及时取回化验结果，交医生处理。

3.如为检查卵巢功能者，要为病人制订出一个月经周

期的检查计划，预约病人。;【护理要点】;第一节生殖道细胞学检查;【麻醉】

局麻。

【用物准备】

10ral空针1具，弯盘1个，卵圆钳1把，刀柄2把(尖、

圆刀片各1个)，弯止血钳l把，巾钳4把，持针器1把，三

角缝合针1个，1号丝线1团。双层包布1块，治疗巾4块，

纱布6块，0．25％～0．5％普鲁卡因20ml。;【操作步骤】;1．给病人介绍前庭大腺囊肿形成的原因，手术的方法，

注意事项。解释开窗术可保留和恢复前庭大腺功能，对

病人健康有益，使病人树立信心，减轻心理压力。

2．术中为医生提供所需物品，鼓励病人与医生合作，

顺利完成手术。

3．术后嘱病人定期清洗外阴，保持外阴清洁卫生。分

泌物减少后，可用1：5000高锰酸钾坐浴，促进康复。;第一节生殖道细胞学检查;【适应证】;【操作步骤】;【注意事项】