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妇科尿管护理
女性尿道的解剖生理
一，导尿的概念三，留置导尿的护理措施及注意事项四，留置尿管出现问题及处理措施二，导尿管护理意义五，如何防止泌尿系感染
导尿：在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入到膀胱引流出尿液的方法。
留置导尿管护理意义：妇产科手术病人常规留置导尿管．主要目的是消除膀胱充盈，有利于盆腔手术视野的扩展。充分暴露病症。避免损伤膀胱和妨碍手术，同时促进病人术后体力恢复及伤口愈合。但在临床上常因操作和导尿器具的原因，并发症较多，其中最严重的是尿路感染。据报道．美国每年医院感染病人约有40万例，可见如何安全地进行导尿，进行恰当的护理是目前护理工作应当重视的内容。
留置尿管护理措施：01做好解释沟通取得理解合作02保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、阻塞；防止逆行感染03每日定时更换集尿袋每周更换导尿管1次
留置尿管护理措施：04鼓励病人多饮水协助更换卧位05采用间歇性引流夹管06保持尿道口清洁
留置导尿的注意事项(1)应向病人讲明导尿的目的、意义。并给予适当遮挡，以取得病人的配合。(2)操作中要严格执行无菌操作原则。(3)选择型号适合的导尿管，成人以16号为宜。(4)作过程中动作要轻柔，避免导尿管在尿道内反复拔插，造成尿道黏膜损伤及引起尿管感染。(5)插入气囊、导尿管时，不能过重，以免引起尿道的损伤。(6)膀胱过度充盈且极度1000ml时应分次放尿，以防止液压突然降低而发生虚脱。(7）嘱患者多饮水
留置导尿管出现问题及处理措施(1)尿管和储尿袋：避免接触地面，留置尿管保持通畅，防止扭曲或脱落；应注意观察尿液的颜色、性质，注意有无沉淀及时发现及时处理。(2)防止尿液逆流，及时放尿液，当病人下床、翻身或搬动时，尿袋不得高于耻骨联合处。(3)留置尿管病人超过1周时，为保证膀胱功能，采用间歇性夹闭引流管，2～3小时开放1次，以锻炼膀胱的充盈和功能。
如何防止泌尿系感染(1)应保持尿道清洁，防止逆行感染，每日用消毒液擦洗。(2)留置尿管应经常更换体位，保持尿量在200ml左右，如发现尿液混浊、沉淀，应行膀胱冲洗。(3)拔除尿管时，动作轻揉，为减少损伤尿道黏膜，拔除尿管时，可用20ml空针抽取气囊内液体或气体。再向气囊内推注液体或气体0．4～0．5ml，然后再将尿管拔除。向气囊内推注液体或气体后，拔管时与尿道黏膜不会产生强烈摩擦。
留置导尿期间应注意全程做好病人的心理护理，保护病人隐私。近年国外文献报道，医院内感染中，导尿管伴随性尿路感染已有上升趋势，约占院内感染的36％,-4-0％。所以，加强留置导尿病人的护理，尽量缩短留置尿管时间，严格执行无菌操作技术，保证尿液引流通畅和导尿系统的应用和个人卫生。对预防泌尿系统感染极为重要。
敬请指正
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