冠心病患者的康复—冠心病的康复治疗.pptx

冠心病Ⅲ期康复

1Ⅲ期康复治疗方法2Ⅲ期康复训练实施3Ⅲ期康复注意事项4Ⅲ期康复训练与药物治疗的关系

1Ⅲ期康复治疗方法运动方式：有氧训练力量训练柔韧性训练作业训练医疗体操间断性或连续性运动运动量：每周总运动量700-2000kcal①强度：靶强度为40%-85%VO2MAX,MET,70%-85%HRMAX②时间：靶强度运动持续10-40min,准备活动和放松活动时间另算③频率：每周3-5次

1Ⅲ期康复治疗方法训练实施：充分的准备与结束活动是防止训练意外和预防运动损伤的重要环节准备活动：肌肉、关节、韧带和心血管系统逐步适应训练期的运动应激，运动强度宜小，运动方式包括牵张运动及大肌群活动，要确保全身主要关节和肌肉都有所活动，一般采用医疗体操、太极拳等也可附加低强度步行

Ⅲ期康复训练实施

20302训练活动：指达到靶训练强度的活动。中低强度训练的主要目的是达到最佳外周适应；高强度训练的目的在于刺激冠脉侧支循环生成结束活动：让高度兴奋的心血管应激逐步降低，适应运动停止后的血液动力学改变。运动方式同准备运动，强度逐步减小

Ⅲ期康复训练实施

运动方式合并疾病环境因素避免竞技性运动感冒、发热或其他并发症治愈后再恢复运动训练的理想环境是24-28℃，空气湿度60%，风速不超过7m/S寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度，避免在阳光下和炎热气温时剧烈运动；注意穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋；上坡时要减慢速度；饭后不作剧烈运动3

Ⅲ期康复注意事项

注意个人能力的限制先进行运动试验，药物治疗发生变化时要注意相应地调整运动方案警惕暂停运动训练的症状运动时若出现不适症状应停止运动，及时就医训练持之以恒如训练暂停间隔超过4d以上再开始运动时宜稍减低强度3

3Ⅲ期康复训练与药物治疗的关系适当的药物治疗可以相对增强患者的运动能力同时运动训练效应有助于逐步减少用药量药物也可对运动时的心血管反应产生负面影响制定运动处方时必须慎重考虑药物的作用

冠心病期Ⅱ康复

1Ⅱ期康复治疗方法2Ⅱ期康复治疗方法

1Ⅱ期康复治疗方法室内外散步医疗体操家庭卫生厨房活动园艺活动或在邻近区域购物作业治疗010203040506

1Ⅱ期康复治疗方法活动强度注意事项40%--50%HRmax活动时主观用力计分(RPE)13-15循序渐进，禁止过分用力。所有上肢超过心脏平面的活动均为高强度运动，应该避免或减少日常生活和工作时应采用能量节约策略，比如制定合理的工作或日常活动程序，减少不必要动作和体力消耗等，以尽可能提高工作和体能效率

出院后的家庭活动2个人卫生家务娱乐活动第一阶段避免活动缓慢上下楼但要避免任何疲劳自己洗澡，但避免洗澡水过热，或冷热不均碗筷，铺床，提2kg左右的重物,短时间园艺工作可以打扑克，下棋，看电视阅读，针织，缝纫，短时间乘车提举超过2kg的重物，过度弯腰，情绪沮丧或过度兴奋

2第二阶段01个人卫生外出理发03娱乐活动可以进行轻微体力消耗的娱乐活动05避免活动长时间活动，烫发之类的高温环境提举超过4kg的重物参与涉及经济或法律问题的活动04性生活患者可以上下两层楼或步行1km而无任何不适时可以恢复性生活。但要注意采取比较放松的方式性生活之前可服用或备用硝酸甘油类药物适当的性生活对恢复患者的心理状态有重要作用02家务活动洗小件衣服或使用洗衣机，晾衣服，坐位熨小件衣物，使用缝纫机，掸尘，擦桌子梳头，简单烹饪，提4kg左右的重物出院后的家庭活动

2出院后的家庭活动第三阶段1家务活动:可以长时间熨烫衣物，铺床，提4.5kg左右的重物步行活动:连续步行1km,10-15min/次，1-2次/d。34需避免的活动:提举过重的物体，活动时间过长娱乐活动:低强度园艺工作，在家练习乒乓球，室内游泳(放松性)2短距离公共交通，短距离开车，探亲访友

2出院后的家庭活动第四阶段家务活动与他人一起外出购物,烹饪,提5kg左右娱乐活动小型油画制作或木工制作，家庭小修理，室外打扫步行活动连续步行20~25min，2次/d避免活动提举过重的物体，使用电动工具(如电钻、电锯)

2出院后的家庭活动第五阶段家务活动独立外出购物短时间吸尘或拖地提5.5kg左右的重物娱乐活动:简单家庭修理、钓鱼、保龄球类活动步行活动:连续步行25-30min/次，2次/d避免的活动:提举过重的物体，过强的等长收缩运动234

2出院后的家庭活动第六阶段家务活动娱乐活动步行活动避免活动家务活动清洗浴缸、窗户，提9kg左右的重物娱乐活动慢节奏跳舞，外出野餐，去影院和剧场步行活动可列为日常生活活动，30min/次，2次/d避免活动剧烈运动(举重、攀高、挖掘等)以及竞技性活动

冠心病Ⅰ期康复

1Ⅰ期康复治疗方法2Ⅱ期康复方案调整与监控护3Ⅲ期康复出院前评估

1Ⅰ期康复治疗方法腹