外周浅静脉留置针敷贴固定SOP评分标准.docxVIP

外周浅静脉留置针敷贴固定SOP

目的：1、留置针穿刺的的固定

2、敷料卷边、潮湿、渗血及污染时更换

操作流程及质量标准

标准分

姓名

准备

人员：着装整洁、洗手、戴口罩

1

用物：治疗盘、一次性输液敷贴、手套、治疗巾、碘伏、棉签、治疗单、笔

5

病人：评估病人病情，留置针使用时间，敷贴情况，自理能力，意识状态

5

操

作

流

程

携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名

3

操作前评估：

1．应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性

2．若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料

3．穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。

10

消手，戴手套，检查敷料有效期，打开外包装，取出无菌敷料，揭掉敷料衬底，使其粘性表面暴露出来

10

揭去需要更换的旧敷贴

3

确保敷贴区域无菌干燥，单手持膜，将敷贴中心正对穿刺点预切口向下，无张力自然垂放

10

一手固定延长管，一手黏粘穿刺点，用拇指及食指指腹捏牢导管及底座，由穿刺点向下进行塑形，将导管稳妥固定

10

由内向外抚平整片敷料，排净贴膜下空气，使之黏贴在皮肤上

5

去除边框并同时按压

5

标签上注明操作者姓名，操作及失效日期，将标签贴于针座尾部，封闭针座及固定延长管，高举平台法固定肝素帽，U形固定延长管

5

透明胶带固定在透明敷贴的上方，不宜固定在透明敷贴上

5

告知患者留置针注意事项及观察，指导患者配合

5

分类处理用物、洗手

3

质量评定

与病人有效沟通，关爱病人

5

护士操作过程规范、准确

5

理论提问

5

总分

100

签名