全科医学中的医患沟通技巧【46页】.pptx

全科医学中的医患沟通技巧;课件概要;关注要点之一;关注要点之二;关注要点之三;关注要点之四;关注要点之五;“为什么说社康服务的医疗争议投诉80%以上可以用缺乏沟通来解释？”;五个有效地交流沟通的法则：

医生做关于治疗管理的决定，类似专家

防范：充分发挥前台、药房登记的功能

病人出现阻抗，是你改变沟通策略的信号；

1、大多数医护人员不太会“说话”，并不是他/她的态度不好（态度好不等于会沟通），因为会沟通、会说话是需要学习培训的。

“为病人申请出租车优惠”的启示—综合性服务

把患者作为“整体的人”去了解

“一个中国人是一条龙，三个中国人是三条虫”的原因

有慢病的管理计划/路径吗？Careplan

1、沟通技巧与医患关系

“沟通是技术，不是态度”；

等边三角形—前台、医生、患者

你做到了连续性服务吗？--思考

对自己健康不太关注的病人—因工作拖延病情的病人

社康医患沟通中的漏洞与防范

鸿观社康学习型团队的体会

社康服务沟通细节讨论5

1）医患沟通不理想--缺乏信任：

病人出现阻抗，是你改变沟通策略的信号；

社康服务沟通细节讨论2

5、沿着螺旋状的模式（逐步增加信息量）

你了解病人的真正需求吗？

全身是病的病人—超过4个以上的主诉

之所以把语言放在第一位，是因为医生的语言可以救人，也可以杀人

沟通交流是临床重要的技术

沟通交流是临床重要的技术

等边三角形—前台、医生、患者

以人为本--尊重和聆听

1、确保有一个互动而不是一个直接的单向传达信息

沟通是一门学问，这是我们教育的缺陷。;“为什么说社康服务的医疗争议投诉80%以上可以用缺乏沟通来解释？”;“为什么说社康服务的医疗争议投诉80%以上可以用缺乏沟通来解释？”;以病人为中心的理解;以病人为中心是全科医学的

核心理念;澳洲学习医患沟通感想;;以病人为中心的理解;以人为本--尊重和聆听;沟通技巧—动机谈话;动机谈话;什么是动机谈话?;动机谈话的核心技术：

（ROARS）;开放的提问方式;这些提问是开放式的

还是封闭式的？;肯定病人的优势;对病人讲话做出反应;为什么要做反应?;反应要达到的目标;归纳的方式;动机谈话的总结??;沟通技巧—人际交流;沟通交流的主体;五个有效地交流沟通的法则：;沟通交流的核心内容：;以人为本--尊重和聆听

5、沿着螺旋状的模式（逐步增加信息量）

一、从社康管理的角度--病人的安全和满意度

养成说这些话的习惯：“不好意思”，“谢谢”，“对不起”，“我不知道”，“稍等，我帮你问问”

1、大多数医护人员不太会“说话”，并不是他/她的态度不好（态度好不等于会沟通），因为会沟通、会说话是需要学习培训的。

可以核实我们是否正确地理解了病人的话

列举出病人的优点和优势

“一个中国人是一条龙，三个中国人是三条虫”的原因

交流技巧的培训可以提高临床效果

开放的提问方式：把怎样回答交给病人:

内心矛盾是行为改变的机会；

等边三角形—前台、医生、患者

1、倾听---克制自己提建议的欲望（而不要产生任何反应或者防备），如果陈述不够清晰就要求澄清和举例，没听清时要求重复（而不要不懂装懂）

从自己做起，即使不能改变现实，但起码能改变自己。

谈论改变的人更可能做出改变，因此要尽量让病人谈；

我们这样做，就能鼓励病人改变:

全科医师=守门人+开门人

缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现”

“为什么说社康服务的医疗争议投诉80%以上可以用缺乏沟通来解释？”

对自己健康不太关注的病人—因工作拖延病情的病人

防范：充分发挥前台、药房登记的功能

养成说这些话的习惯：“不好意思”，“谢谢”，“对不起”，“我不知道”，“稍等，我帮你问问”

“为病人申请出租车优惠”的启示—综合性服务

医生的决策是高于病人的

社康服务沟通细节讨论3

全科医学中的医患沟通技巧

“最好的医生其实就是病人本人”

4、因人而异（灵活性）

医生的决策是高于病人的

失业/找工作、焦虑、高温天气的全科因素对病情的影响;社区卫生服务中的沟通交流;社康医患沟通中的漏洞与防范;社康服务沟通细节讨论1;社康服务沟通细节讨论2;社康服务沟通细节讨论3;社康服务沟通细节讨论4;社康服务沟通细节讨论5;几点思考;;;;总结：