中山大学 外科课件8-乳房疾病.pptxVIP

乳腺疾病;女性乳房——哺乳器官，

人类得以延续的生命之泉

女性乳房——自信之所在，美的象征

女性乳房——也是“多灾之地”;病例;;第一节:乳腺的正常发育、解剖和生理;乳腺的解剖;ThreeTypesofVessels;乳腺的淋巴回流途径;腋窝的淋巴结分组;乳腺的生理（1）;乳腺的生理（2）;第二节：乳房检查;乳房体检

——视诊和触诊;乳房的特殊检查;乳房钼靶照片（mammography）;乳腺钼钯-良性钙化;乳腺钼钯-恶性钙化;乳腺钼钯-良性肿物;乳腺钼钯-恶性肿物;乳管造影;乳腺超声;乳腺超声;乳腺核磁共振检查;同一患者的超声和MRI;乳管内视镜;乳腺癌的诊断-粗针穿刺活检;乳腺超声引导穿刺活检;X线自动定位穿刺活检术;第三节：乳腺囊性增生病;症状和体征;治疗;第四节：乳头或者乳房发育畸形;副乳腺的形成;副乳腺--治疗;乳房发育不良;第五节：急性乳腺炎;病因及症状;保守治疗;手术治疗原则;;;第六节：乳腺纤维腺瘤;乳腺纤维腺瘤--流行病学;乳腺纤维腺瘤--治疗原则;多发乳腺纤维腺瘤手术的新方法（3）--真空辅助乳腺微创旋切系统;第七节：乳管内乳头状瘤;乳管内乳头状瘤--流行病学和临床表现;乳管内乳头状瘤--乳管镜检查;乳管内乳头状瘤--手术治疗;第八节：乳腺癌;公元前三千年——“手术”独舞天下;乳腺癌治疗的历史（冷兵器时代？）;WilliamHalsted和他的同僚在柏林进行手术;19世纪开始——步入“内分泌”疗法二重奏;20世纪30年代——“放疗”加盟的三剑客;20世纪40年代——”化疗”入列成就四大经典;手术;乳腺癌手术治疗发展

向倡导改善生活质量方向;现代医学界乳腺外科的两大权威;乳腺癌的流行病学;乳腺癌的高危因素;乳腺癌的病理类型;;Paget’s病;乳腺癌—炎性乳腺癌;乳腺癌的转移途径;乳腺癌的血行转移好发部位;乳腺癌的临床一般表现;SignsandSymptoms;乳腺癌的特殊临床表现;乳腺癌—酒窝征;乳腺癌—火山口征;乳腺癌的鉴别诊断;乳腺癌的TNM分期;PrognosisbyStage;乳腺癌的治疗;乳腺癌的手术治疗—术式;乳腺癌根治术--手术范围

（乳房切除＋腋窝淋巴结清扫);保留乳房的手术

(breastconservationsurgery);乳房切除;前哨淋巴结活检取代腋窝淋巴结清扫;腋窝淋巴结清扫后的上肢水肿;乳晕边缘注美蓝2-4ml;局部按摩;8-10min后，在腋窝另作小切口;γ探头床边探测;腋窝蓝染淋巴管及哨兵淋巴结;Howtocalculatetheriskofrecurrence…..;VariousPrognosticFactors;Onceyouestimatetheriskofdistantrelapse,whoseriskishighenoughthatchemotherapyisindicated?*

….andwhatistheactualdatavsextrapolation….

*Assumingpatientlikelytobealivein10yrs;Nearlyalwaysappropriate;Lessclear….;Veryunclear….;乳腺癌化疗获益

-EBCTCG荟萃分析2005-06乳腺癌死亡率;新辅助化疗;新辅助化疗前后的对比;乳腺癌内分泌药物治疗作用机理;常用内分泌治疗药物;乳腺癌内分泌治疗的疗效;乳腺癌的放疗;;生物靶向治疗;病例;什么辅助检查？;;R;下一步治疗？;;治疗方案？;谢谢！