实验-病例对照研究.pptVIP

******计算组别肺癌组对照组合计吸烟135012962646不吸烟76168合计135713572714对照组病例组合计吸烟不吸烟吸烟128971296不吸烟61061合计135071357对上述两个表格进行统计分析上表的设计、数据整理和分析原理有何不同？本研究采用哪种分析方法更合理？为什么？**吸烟剂量肺癌组对照组OR?2例数%例数%070.5614.51~493.6916.75~51638.061545.315~44532.840830.125~29922.116211.950~413.0201.5合计1357100.01357100.0总的?2=113.70，df=5，P=0.00；趋势?2=104.94，df=5，P=0.00问题18：从上述资料分析中可以看出什么趋势？呈何种关系？问题19：从本研究中可以得出什么结论？尚需做何种研究以进一步验证吸烟和肺癌之间的因果关系？1.000.004.6914.137.3132.539.5044.1416.0872.2217.8644.24问题17：计算下表中各行的OR值和?2值**********以上结果说明吸烟与膀胱癌之间是有关联的，并且不同的吸烟量时膀胱癌患病的危险似有不同，随着吸烟量的增加，患膀胱癌的危险性也在增强。*ThankYou!****南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系地址：南京市汉中路140号（210029）一号楼311室电话电邮：hulingmin.smart@实习二病例对照研究

Case-ControlStudy

**什么叫病例对照研究？巢式病例对照研究定义？什么叫匹配？匹配过头？匹配的目的？什么叫OR?病例对照研究可以计算发病率吗？病例对照研究常见的偏倚？如何控制这些偏倚？病例对照研究中对照组常见的来源？什么叫混杂偏倚？病例对照研究资料分析的步骤？病例对照研究的优点、缺点？**为验证某研究因素和肺癌之间是否存在因果关系，可采用哪些流行病学方法？病例对照研究队列研究分析性研究描述性研究横断面调查监测生态学研究观察性研究理论研究实验研究**关联机遇（随机误差）有统计学意义关联因果关联(病因)非因果关联偏倚(系统误差)间接因果关联(间接病因)直接因果关联(直接病因)选择偏倚(selectionbias)信息偏倚(informationbias)混杂偏倚(confoundingbias)**DiseaseExposureTimeEEDDNowNowCasecontrolstudyCohortstudyBackground——AnalyticStudy一、病例对照研究基本原理通过对一组患有某种疾病人群(病例组)和一组或几组未患该病的对照人群(对照组)既往暴露于某个或某些可能危险因素(或保护因素)频率的比较，来考察这些因素是否与该病存在联系及联系的程度。★一种常用于探索病因的分析性流行病学研究方法。**

二、病例对照研究的类型1.病例与对照不匹配2.病例与对照匹配（频数匹配、个体匹配）3.巢式病例对照研究**三、病例对照研究的实施1.复习文献，提出假设2.明确研究目的，选择适宜的对照形式3.病例来源与选择4.对照的选择5.样本量的估计6.获取研究因素的信息7.资料的收集**四、实施病例对照研究应考虑的问题五、数据资料的整理与分析1.资料的整理2.数据的分析3.指述性统计4.统计性推断**六、病例对照研究的优缺点①病例对照研究特别适合罕见病的研究，因为不需要太多的研究对象。②省时、省力、省钱，并易于组织实施。③不仅应用于病因的探讨，而且广泛应用于许多方面的研究。④但不适合研究人群中暴露比例比较低的因素，因为需要很大样本量。⑤在选择研究对象是，难以避免选择偏倚。⑥暴露与疾病的时间先后难以判断。⑦获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。****设计原理StudyobjectControlsCasesExposureNon-exposureE