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;;;第一部分
一般概述;一般概述;一般概述;一般概述;第二部分
灭菌物品发放及运送操作流程;灭菌物品发放及运送操作流程;灭菌物品发放及运送操作流程;灭菌物品发放及运送操作流程;;灭菌物品发放及运送操作流程;灭菌物品发放及运送操作流程;;第三部分
灭菌物品质量确认及注意事项;灭菌物品质量确认及注意事项;;目测观察;;?利用物理监测、化学监测及生物监测三种监测方法,综合评价灭菌质量。
4.4.1.2物理监测不合格的灭菌物品不得发放,并应分析原因进行改进,直至监测结果符合要求。
4.4.1.3包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放,包内化学监测不合格的灭菌物品和湿包不得使用。并应分析原因进行改进,直至监测结果符合要求。
4.4.1.4生物监测不合格时,应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品,重新处理,并应分析原因,改进后,生物监测连续三次合格后方可使用。;;第四部分
常见问题及处理;发放过期物品:核查不到位,工作繁忙。
物品发放错误和发错科室:回收时未认真核查信息。
发放灭菌不合格的物品:灭菌质量检查不到位,发放时未认真核查。;消毒供应中心立即派工作人员携带相同的无菌物品前去临床科室进行物品交换。
主洗工作人员与腔2工作人员双方应认真核查回收的复用物品信息。
科室质控小组针对问题进行分析,要求发放人员在每天发放之前对无菌物品进行检查,发现有灭菌不合格及过期物品及时重新处理。;指示卡放置不当;记录该灭菌包相关信息,及时核对当天该锅次的物理、化学监测信息,并追溯同锅次的物品去向。
落实CSSD物品召回制度。
分析原因,看是否因为人为操作不当(指示卡放置不当、包装不正确、装载不当)而引起的,还是因为灭菌设备故障而引起。如果是前者,同锅次灭菌其他物品可以使用。如果是后者,则同锅次的其他灭菌物品应回收、重新处理,并请设备维修人员进行维修、登记。
科室加强工作人员的相关知识培训,严格按照规范进行包装、装载及灭菌操作流程并制定应急预案。;;
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