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慢性肺源性心脏病护理常规;
概念:
简称肺心病,指由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和/或功能改变的疾病。;
治疗原则:
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、观察神志和生命体征的变化、痰液的颜色、性质、气味、量、呼吸困难的程度、水肿部位和程度。
3、遵医嘱予持续低流量吸氧,氧流量1~2L/min,必要可通过面罩或呼吸机给氧。
;
4、保持呼吸道通畅,指导患者有效咳嗽、翻身拍背,必要时吸痰。
5、密切观察病情变化,如患者出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、意识障碍等症状时,及时通知医生,切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。
6、遵医嘱应用强心、利尿剂,减轻心脏负担,观察用药后反应及疗效。正确记录24小时出、入量,限制输液速度和每天液体的输入量。;
7、取舒适体位,如抬高床头、半坐位、高枕卧位。
8、给予高纤维素、清淡、易消化饮食,保持大便通畅。避免含糖高的食物,以免引起痰液黏稠,如患者水肿、腹水或尿少时,应限制钠水摄入,少量多餐。
9、做好患者皮肤护理,避免长时间皮肤受压。
10、告知患者及家属,出现体温升高、呼吸困难加重、咳嗽剧烈、咳痰不畅、尿量减少、水肿明显或发现患者神志淡漠、嗜睡、躁动、口唇发绀加重等症状,及时就诊。
;健康教育:
1.患者应在护士指导下掌握腹式呼吸及缩唇呼吸的技巧。
2.坚持合理家庭氧疗。
3.患者应尽量卧床休息,适当抬高下肢。
4.适当的全身运动,注意劳逸结合。
5.戒烟酒。
6.穿干净,保暧的衣物,避免到人多、空气污染的公共场合。
7.饮食应低盐低脂,少量多餐。
8.预防感冒,出现呼吸道感染,及时到医院就诊。;
出院指导:
1.自我监测:告知患者及家属慢性肺源性心脏病的相关知识,了解疾病发展过程,防止急性发作的重要性,减少反复发作的次数。如出现体温升高,呼吸困难加重,咳嗽加剧,应及时就诊。
2.饮食指导:进高热量、高蛋白、高纤维、低糖饮食。
3.休息与活动:加强呼吸功能锻炼,适当的体育锻炼,比如散步、气功、太极拳等。;
谢谢!
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