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循证医学和临床经济评价

临床医师与病人：

临床医师与病人：

Ø临床医师的关注：诊断措施是否能获得正确的

Ø临床医师的关注：诊断措施是否能获得正确的

诊断，治疗措施是否能取得明显的效果

诊断，治疗措施是否能取得明显的效果

Ø病人及家属关注：诊断是否正确，治疗是否有

Ø病人及家属关注：诊断是否正确，治疗是否有

效，生命质量，医疗费用

效，生命质量，医疗费用

循证医学和临床经济评价

卫生资源是有限的：

卫生资源是有限的：

Ø美国：

Ø美国：

年代卫生投资占国民生产总值

年代卫生投资占国民生产总值

1950年100亿3.8％

1950年100亿3.8％

1980年2550亿8.7%

1980年2550亿8.7%

1990年10%

1990年10%

循证医学和临床经济评价

医疗保健的需求不断增加：

医疗保健的需求不断增加：

Ø人口老年化；

Ø人口老年化；

Ø医疗技术的高科技化；

Ø医疗技术的高科技化；

Ø新药的不断出现；

Ø新药的不断出现；

Ø高级仪器设备投入使用；

Ø高级仪器设备投入使用；

Ø病人对医疗保健期望值的提高。

Ø病人对医疗保健期望值的提高。

循证医学和临床经济评价

卫生经济学研究的目的

卫生经济学研究的目的

Ø以最合理有效的方式分配和利用有限的卫

Ø以最合理有效的方式分配和利用有限的卫

生资源。

生资源。

循证医学和临床经济评价

什么是卫生经济学？

什么是卫生经济学？

Ø卫生经济学是一门新兴的边缘学科，它是研究卫生、

Ø卫生经济学是一门新兴的边缘学科，它是研究卫生、

人口和经济发展三者相互关系的科学，是研究卫生

人口和经济发展三者相互关系的科学，是研究卫生

事业的经济规律及应用的科学。

事业的经济规律及应用的科学。

循证医学和临床经济评价

问题1：

问题：

1

Ø肝癌的普查方式选择

Ø肝癌的普查方式选择

•AFP＋B超？

＋超？

•AFPB

•AFP＋CT？

＋？

•AFPCT

•AFP＋血管造影？

•AFP＋血管造影？

循证医学和临床经济评价

问题2：

问题：

2

Ø壶腹部肿瘤的诊断：

Ø壶腹部肿瘤的诊断：