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慢脑脊髓静脉功能不全

CCSVI和多发硬化MS

慢性脑脊髓静脉功能不全

(CCSVI)与多发硬化

(MS)

徐克韩向军

慢脑脊髓静脉功能不全CCSVI和多

发硬化MS

CCSVI定义

n慢性脑脊髓静脉功能不全（chronic

cerebrospinalvenousinsufficiency；CCSVI

）：由于颈内静脉或/和奇静脉（IJVS-AZ）

狭窄所致的综合征。

n近期被疑似并发现，与MS有一定的因果关

系

慢脑脊髓静脉功能不全CCSVI和多

发硬化MS

慢脑脊髓静脉功能不全CCSVI和多

发硬化MS

多发硬化multiplesclerosis(MS)

n是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为

要病理特点的自身免疫性疾病。

n患病率高达90/10万人

全世界250万患者

女男

慢脑脊髓静脉功能不全CCSVI和多

发硬化MS

临床症状

n肢体无力：不对称性瘫痪（脊髓，内囊）

n感觉异常：躯体麻木感、蚁走感、瘙痒感、烧

灼样疼痛（脊髓神经根）

n眼部症状：复视、视力下降、眼震（视神经炎）

n共济失调：（小脑）

n发作症状：强直痉挛、感觉异常、构音障碍、

共济失调、癫痫、疼痛

n精神症状：抑郁、暴躁

n膀胱症状：尿频、尿急、尿储留

慢脑脊髓静脉功能不全CCSVI和多

发硬化MS

临床分型

复发-缓解型最常见，疾病早期有多次复发和缓解，两次复发

Relapsing-间期病情稳定，对治疗反应佳，约50%转变为

remitting,RR.继发-进展型

原发-进展型发病后病情缓慢进展加重，无缓解，呈连续渐进

Primary-性恶化，无急性发作，对治疗反应较差

progressive,PP

继发-进展型RR型患者出现渐进性症状恶化，伴或不伴急性

Secondary-复发

progressive,SP

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发硬化MS

CCSVI与MS有关系吗？

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发硬化MS

CCSVI的两个方面研究

n发病率、诊断、与多发硬化的关系等

n静脉血管狭窄的介入治疗

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发硬化MS

然而:

nCCSVI只是超声检查所发现的一种改变，而神

经影像发现的结果并不支持MS与CCSVI的理论，

而是支持多发硬化病人的脑微循环紊乱。这一

结果可以通过导致多发硬化的继发血管炎症改

变来解释，因此值得进一步的研究。

n但是，运用腔内手段治疗多发硬化的血管异常

似乎是前景不乐观。

AJNR2011；32:424-427

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