医学微生物学PPT：化脓性球菌、呼吸道细菌.pptVIP

3.侵袭性酶透明质酸酶扩散因子分解细胞间质的透明质酸→组织中扩散链激酶（streptokinase,SK）链道酶（streptodornase,SD）化脓性感染痈、脓疱病、咽炎、中耳炎中毒性疾病猩红热超敏反应性疾病风湿热急性肾小球肾炎（五）所致疾病化脓性扁桃体炎丹毒（六）微生物学检查法标本直接涂片镜检革兰阳性链球菌分离培养脓汁，血液，咽喉拭子与金葡菌的鉴别与肺炎链球菌的鉴别脓汁涂片（七）血清学检查抗“O”试验（ASOtest）：链球菌侵入体内产生SLO，刺激机体产生相应抗体ASO，当两者中和后，再加入SLO乳胶试剂，因病人血清中ASO量很多，未被中和掉的抗体与乳胶试剂反应，产生清晰凝集，为阳性；无凝集，为阴性。原理：中和试验方法：间接凝集结果：效价大于400单位意义：风湿热及其活动性的辅助诊断化脓性球菌第一部分葡萄球菌属第二部分链球菌属第三部分肺炎链球菌第四部分奈瑟菌属呼吸道感染细菌第一部分结核分枝杆菌第二部分白喉棒状杆菌目录矛头状：平面相对尖面相背一、形态与染色有厚荚膜革兰染色阳性，双球菌无芽胞无鞭毛分解葡萄糖，乳糖，菊糖二、培养特性常用血培养，菌落与甲链相似，能自溶营养要求较高生化反应胆汁溶菌抵抗力较弱－＋胆汁溶菌试验致病物质：荚膜所致疾病：大叶性肺炎免疫性：建立同型免疫产生型特异的荚膜多糖抗体三、致病性与免疫性四、微生物检查法1.直接涂片镜检：G+有荚膜的双球菌2.分离培养：与甲链鉴别菊糖分解试验胆汁溶菌试验Optochin敏感试验动物试验肺炎球菌甲型溶血性链球菌五、防治原则1.预防：多价肺炎球菌荚膜多糖菌苗2.治疗：抗生素化脓性球菌第一部分葡萄球菌属第二部分链球菌属第三部分肺炎链球菌第四部分奈瑟菌属呼吸道感染细菌第一部分结核分枝杆菌第二部分白喉棒状杆菌目录一、概述G－球菌，肾形或豆形，成对排列，无鞭毛，无芽胞，有菌毛对人致病：淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌二、培养特性专性需氧菌巧克力（色）培养基三、生化反应抵抗力很弱四怕热、寒冷、干燥、消毒剂四、奈瑟菌的致病性（一）脑膜炎奈瑟菌1.致病物质：主要是内毒素2.所致疾病：流行性脑脊髓膜炎（流脑）三种临床类型普通型暴发型慢性败血症型3.免疫性体液免疫为主4.微生物学检查（1）标本采集脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭保暖、保湿、立即送检，培养基预温（2）直接涂片镜检中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，可作出初步诊断。（3）分离培养与鉴定巧克力（色）培养基（4）快速诊断对流免疫电泳，SPA协同凝集试验5.防治原则儿童注射流脑荚膜多糖疫苗进行特异性预防治疗用抗生素2.所致疾病：淋病人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。主要通过性接触引起泌尿道和生殖系统炎症新生儿淋菌性结膜炎：新生儿由产道感染（二）淋病奈瑟菌1.致病物质:菌毛外膜蛋白IgA1蛋白酶3.微生物学检查法（1）标本采集用无菌棉拭沾取泌尿生殖道脓性分泌物、子宫颈口表面分泌物标本采集后应注意保暖保湿，立即送检接种（2）直接涂片镜检在中性粒细胞内发现有革兰阴性双球菌时，有诊断价值（3）分离培养与鉴定巧克力色平板，5%～10%二氧化碳4.防治原则（1）预防开展防治性病的知识教育防止不正当的两性关系（2）治疗抗生素；新生儿1%硝酸银滴眼。化脓性球菌第一部分葡萄球菌属第二部分链球菌属第三部分肺炎链球菌第四部分奈瑟菌属呼吸道感染细菌第一部分结核分枝杆菌第二部分白喉棒状杆菌目录分枝杆菌属概述一类细长弯曲的杆菌，因有分枝生长的趋势而得名主要特点细胞壁含有大量脂质（分枝菌酸）常用抗酸染色鉴定，呈抗酸染色阳性引起疾病都呈慢性，并伴肉芽肿分类结核分枝杆菌复合群非结核分枝杆菌麻风分枝杆菌（第四讲：化脓性球菌、呼吸道感染细菌）化脓性球菌第一部分葡萄球菌属第二部分链球菌属第三部分肺炎链球菌第四部分奈瑟菌属呼吸道感染细菌第一部分结核分枝杆菌第二部分白喉棒状杆菌目录一、生物学性状（一）形态与染色G＋球菌、葡萄串状排列（二）培养特性易培