医学微生物学PPT：细菌感染与免疫、诊断和防治、消毒与灭菌.pptVIP

一、细菌感染实验室诊断的基本流程标本生化试验血清学试验动物试验药敏试验直接涂片检查分离培养分子生物学技术（核酸杂交、PCR）其它(HPLC)注意无菌操作，尽量避免杂菌污染。根据病程、细菌在体内分布及从人体排出途径的不同，采集相应的标本。应在使用抗菌药物前采集标本，否则在培养时应加入拮抗剂。尽可能采集病变明显部位的材料。标本必须新鲜，采集后尽快送检。送检过程中要采取适当的保存方式。（一）标本采集与送检的原则1、显微镜观察法——细菌形体微小，肉眼不能直接看到，必须借助显微镜（普通光学显微镜、电子显微镜）放大后才能观察。（二）细菌的形态学检查普通光学显微镜的分辨率为0.25μm。一般细菌都大于0.25μm，故可用普通光学显微镜观察。普通光学显微镜(lightmicroscope)电子显微镜的分辨率为1nm。不仅能看清细菌的外形，内部超微结构可一览无余。电子显微镜(electronmicroscope)肺炎链球菌荚膜荚膜透射电镜扫描电镜革兰染色法：结晶紫碘液95%乙醇复红抗酸染色：石炭酸复红3%盐酸酒精美兰其它特殊染色（2）染色法——细菌体小半透明，经染色后才能观察较清楚。1min1min1min脱色5min脱色抗酸染色革兰阳性菌革兰阴性菌（三）细菌的分离培养1、培养基（culturemedium）由人工方法配制而成的，专供微生物生长繁殖使用的混合营养物制品（1）培养基按营养组成和用途可分为：基础培养基（basicmedium）增菌培养基（enrichmentmedium）选择培养基（selectivemedium）鉴别培养基（differentialmedium）厌氧培养基（anaerobicmedium）（2）按物理状态可分为：液体培养基、固体培养基、半固体培养基2、细菌在培养基中的生长情况液体培养基：表面生长均匀混浊生长沉淀生长A.均匀浑浊生长B.菌膜生长C.沉淀生长（第三讲：细菌感染与免疫、诊断与防治、消毒与灭菌）目录细菌感染与免疫第一部分细菌的致病机制第二部分抗细菌免疫机制细菌感染的实验室诊断与防治原则第一部分细菌感染的实验室诊断第二部分细菌感染的防治原则消毒与灭菌一、基本概念（一）细菌的感染（bacterialinfection）或传染细菌侵入宿主机体后，进行生长繁殖、释放毒性物质等，引起不同程度病理损伤的过程（二）致病菌或病原菌（pathogen）：能使宿主致病的细菌非致病菌或非病原菌（nonpathogenicbacterium,nonpathogen）（三）正常菌群（normalflora)：正常人的体表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物。当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，是为正常微生物群，通称正常菌群乳杆菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、白假丝酵母菌阴道葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌尿道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、粪链球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、真细菌、乳杆菌、白假丝酵母菌肠道一般无菌胃葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌眼结膜葡萄球菌、类白喉杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌外耳道葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类白喉棒状杆菌、梭菌、放线菌、螺旋体口腔葡萄球菌、类白喉杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌、丙酸杆菌、白假丝酵母菌皮肤主要菌类部位人体常见的正常菌群鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型链球菌肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌表皮葡萄球菌口腔甲，丙型链球菌类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌螺旋体、放线菌、白念珠菌肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌真菌、乳杆菌，双歧杆菌等阴道大肠杆菌、乳杆菌白念珠菌、类白喉杆菌非致病性分枝杆菌等皮肤葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌人体内正常菌群的分