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急性阑尾炎及阑尾周围脓肿的内镜治疗;;;体征：
右下腹固定压痛
腹膜刺激征:压痛、反跳痛、肌紧张
右下腹包块:阑尾周围脓肿
;;;;;;;2.阑尾腔减压：阑尾插管成功后，迅速抽吸阑尾腔内的脓液，降低阑尾腔内的压力，防止阑尾腔压力升高导致的阑尾缺血、坏死。使用生理盐水或抗生素和生理盐水混合液反复冲洗管腔，;3.内镜下逆行阑尾造影：阑尾腔减压后，经导管注入适量造影剂，显示阑尾腔内的情况，观察阑尾管腔形态、内径，管壁是否光滑、有无充盈缺损、有无造影剂外漏，阑尾管腔位置和蠕动是否正常，从而明确阑尾炎诊断，并可排除非阑尾炎患者;4.对于管腔内存在粪石梗阻的患者，可同时给予内镜下取石治疗;5.给予8.5-10Fr塑料支架置入以保证充分引流;6.2周后，复查结肠镜，取出支架，再次造影，可见阑尾变细，阑尾腔内充盈缺损和狭窄消失。
;同年，冯子坛教授以ERAT为依据提出了内镜下阑尾腔内冲洗术的概念。
主要步骤：经内镜行阑尾腔插管，插管成功后，通过造影管用生理盐水冲洗阑尾腔并于回盲部反复抽吸，形成肠腔内负压，直至脓液冲洗干净和/或粪石排除。
原理：解除阑尾腔的梗阻，冲洗阑尾腔内的炎性物质，使阑尾的炎症减轻，抑制了阑尾壁炎症的进一步渗出，从而到达治疗效果。
存在的问题：阑尾腔内冲洗术省略了阑尾造影及支架植入的步骤，对于术中阑尾腔的梗阻是否完全解除、粪石是否彻底排除，仅能根据镜下未再有脓液流出判断，造成了局部患者存在术后腹痛病症反复的情况。;主要步骤：
常规经肛门进镜至回盲部，找到阑尾开口，内镜直视下行阑尾腔插管
患者体位改为平卧位，进行阑尾超声检查，并监视阑尾腔插管情况
插管成功后行阑尾腔内冲洗术
术后超声检查阑尾腔内无粪石残留术毕
不同之处：一方面，可以了解阑尾腔内插管的深度，确保平安性，另一方面，可以实时观察阑尾腔内有无粪石残留，确保有效性。;;;(1)内镜下阑尾插管进行阑尾腔减压后，能够迅速缓解疼痛;
(2)内镜治疗创伤小、效果好、手术相关并发症少、恢复快、操作简便
(3)保存阑尾解剖结构的完整性和生理功能
(4)医疗费用较低，减轻患者经济负担;;;THANKS
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