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2014年年度压疮发生情况分析总结报表 压疮患者总例数（例） 16 院外带入压疮总例数（例） 14 与住院患者总例数比率（%）：0.1025 院内压疮高危总例数（例） 77 与住院患者总例数比率（%）：0.56377 院内发生压床总例数（例） 2 与住院患者总例数比率（%）：0.01464 与压疮高危总例数比率（%）：2.5974 院外带入压疮 例次 与住院患者总例数比率（%） 项目 分期 Ⅰ期 0 0 Ⅱ期 13 0.09518 Ⅲ期 1 0.00732 Ⅳ期 0 0 不可分期 0 0 来源 家庭 14 0.1025 养老院 0 0 外院 0 0 其他 0 0 转归 与院外带入压疮总例数比率 与住院患者总例数比率（%） 治愈 12 85.71428 0.08786 好转 2 14.28571 0.01464 其他 0 0 0 院内发生压疮 例 与压疮高危总例数比率（%） 与住院患者总例数比率（%） 项目 分期 Ⅰ期 2 2.5974 0.01464 Ⅱ期 0 0 0 Ⅲ期 0 0 0 Ⅳ期 0 0 0 不可分期 0 0 0 部位 骶尾椎骨 2 2.5974 0.01464 坐骨 0 0 0 股骨粗隆 0 0 0 根骨 0 0 0 足踝 0 0 0 肩胛骨 0 0 0 枕骨 0 0 0 其他 0 0 0 转归 与院内压疮总例数比率（%） 治愈 2 100 好转 0 0 其他 0 0 一、压疮来源及转归 2014年我院各 临床科室共上报压疮16例，院内压疮2例，治愈2例，治愈率100%。院外带入压疮14，治愈12例，治愈率85.7%，好转2例，好转率14.3%，；上报难免压疮77例，发生1例，发生率1.3%。 二、发生压疮事件的原因： 1..患者和家属因素 知识缺乏 有些病人或家属，不知道压疮的诱因，故也不会采取相应的预防措施，一旦形成压疮，又不懂的如何去治疗和护理，使得压疮越来越严重。 2.营养状况 年老体弱长期卧床病人，胃肠蠕动慢、消化功能差或由于无法进食，也易造成蛋白质摄入不足，导致低蛋白血症；皮肤的基本物质是蛋白质，低蛋白血症使皮肤抵抗力下降。容易发生压疮 3.患者的年龄因素 由于老年人的皮肤皮下脂肪减少、皮脂腺减少、萎缩,分泌相应减少,使皮肤表面干燥、粗糙，无光泽，不滑润，严重的可出现糠秕状脱落。汗腺减少、萎缩，使汗液分泌减少，降低了皮肤的排泄功能和调节体温的功能。表皮细胞减少和再生缓慢,使皮肤变薄，皮下毛细血管减少，血液流量降低，直接影响营养的供给。 4.护理人员因素 因新进和低年资护士较多，在护理工作中，一方面是翻身技能缺乏，另一方面他们存在着主观和客观上的疏忽，致使局部皮肤受到分泌物、大小便、床单 皱褶、更换体位时的拖拉动作、潮湿、压力、摩擦力、剪刀力等物理因素刺激，从而导致压疮。 三、压疮的处理 1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮报告表, 24小时内上报护理部，护理部人员于24小时内到现场检查情况，杜绝压疮的漏报。 2、根据Braden评分法对住院高危患者进行压疮风险 评估，对有发生压疮风险的患者及时填写难免压疮上报表，24小时内 商报护理部并积极采取各种预防措施，杜绝院内非难免压疮的发生。 3、对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有:（1）定时 检查皮肤情况；（2）及时翻身，减少组织压力（3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。 （4）使用 气垫床。 （5）改善机体营养状况（6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。（7）保持皮肤清洁干燥，使用隔绝潮湿和保护皮肤的护理产品。 （8）用0.5%碘伏进行疮面治疗。（9）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。 四、存在问题： 1、压疮风险评估个别评分有错误。 2、个别院外压疮未在24小时内上报护理部。 3、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂压疮 标识，患者营养支持不到位。 五、防范压疮进一步改进措施： 1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的 风险评估率达到100%。 2、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并上报报告表和风险预警表，杜绝压疮的漏报。 3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 4、夯实基础护理，保证患者的“三短”、“六洁”，及时整理及更换床单元，保持整洁、 干燥。 5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡 气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软枕等。 6、上报压疮高危患者，登记在护理记录单上，及时 评估