医院感染暴发报告管理责任制预防医学、卫生学.docxVIP

开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。（2)对相关人员采取医学隔发迹象时，向领导小组报告, 开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。（2)对相关人员采取医学隔 发迹象时，向领导小组报告,组织专家进行有针对性的调查、分析、研究。感染管理科根据分析论证结果，向医务 配合,不得拒绝、阻碍，不得提供虚假材料。相关科室要认真落实院感暴发应急处置措施。如发生阻碍、推诿处置 对院感暴发应及时调查核实,及时部署防控措施，按要求上报南市区卫生局和南市区疾控中心。院长为院感暴发报 一、组织机构及职责 （一) 、为加强对院感控制的组织领导, 明确相关职责，成立 医院感染暴发防控领导小组 组 长： xxx 院 长 副组长:xxx 副院长 、xxx 副院长 、xxx 副院长 成 员： 感染管理办公室、防保科、检验科、医教科、护理 部及各科主任、 护士长 1、领导小组下设办公室在感染管理科，负责具体业 务。 2、相关工作职责： 领导小组负责研究并制定院感控 制预案；发生院感流行时对应急处置进行技术指导；对感染 病例实施医疗救治，提出 相应的预防控制措施；统筹协调 相关科室、部门开展工作；督促应急 处置的安全防护; 按有 关要求向上级报告情况。 （二) 疫情报告管理组： 负责收集院感病例信息和上报院感暴发疫情. 感染管理科、医教科、检验科： (1 ）负责开展现场 流行病学调查、 环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原 学检查等工作。 （2) 对相关人员采取医学隔离措施; 对现场 采取消毒隔离措施；提出进一步的防控建议。 （3 ）负责感 染病例信息的收集、 整理和上报工作， 撰写医院感染暴发评 估报告。 (4 ）负责传染病的报告、医务人员职业防护等工 作. ( 三 ）各部门在感染暴发应急处置中的职责： 1 、医务科: 负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗 救治， 包括诊断、治疗、病人转运、监护; 组织对高危人群 进行卫生应急体检, 与病人沟通, 稳定病人情绪; 协助相关 科室开展调查与控制。 2、护理部: 协助开展院感暴发调查与控制，调配护理 人员落实消毒隔离措施及感染病人的护理工作。 3 、检验科: 负责现场标本采集、检测，及时做好病原学 检查工作。 染病例报告卡，在医院感染病例报告卡上加注“紧急报告”字样，于1小时内送交或通知感染管理科、医务科、护医院感染管理委员会会议,做出初步评价，由院长决定上报市卫生局。（二）医院感染暴发的报告科室出现疑似医发迹象时，向领导小组报告,组织专家进行有针对性的调查、分析、研究。感染管理科根据分析论证结果，向医务织对高危人群进行卫生应急体检,与病人沟通 染病例报告卡，在医院感染病例报告卡上加注“紧急报告”字样，于1小时内送交或通知感染管理科、医务科、护 医院感染管理委员会会议,做出初步评价，由院长决定上报市卫生局。（二）医院感染暴发的报告科室出现疑似医 发迹象时，向领导小组报告,组织专家进行有针对性的调查、分析、研究。感染管理科根据分析论证结果，向医务 织对高危人群进行卫生应急体检,与病人沟通,稳定病人情绪;协助相关科室开展调查与控制。护理部:协助开展 二、预防院感暴发的措施 1 、各科室认真开展院感病例的监测, 及早发现院感流行 暴发的隐患，及时采取控制措施，做好“早发现、早诊断、 早隔离、早治疗”。 2、临床医生应掌握医院感染的诊断标准，加强临床 抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用。 3、检验科细菌室，定期对检出的病原体进行分析， 如短期内在不 同病人的同类标本中三次检出同一种病原 体，或在同一病区的不同病 例中，三次检出同一种病原体 或检出特殊的、 重要的、 多重耐药的病 原体, 如 MRSA、VRSA、 VRE等，务必在 1 小时内通知感染管理科. 如遇节假日或其 它特殊原因，应报院总值班，由院总值班报告分管院长并 通 知感染管理办公室。 4 、加强医务人员手卫生管理. 5、加强医源性传播因素的监测，认真做好消毒灭菌 与隔离。 6、加强重点环节、高危人群的院感管理. 7、感染管理办在院感病例监测、消毒灭菌效果监测、 院感病原体监测、 环境卫生学监测的基础上，定期分析监测 资料; 当发现有院感暴发迹象时， 向领导小组报告, 组织专家 进行有针对性的调查、分析、 研究 。 8、感染管理科根据分析论证结果，向医务科、护理 部、药剂科及总务科 通报，以利于及时采取应急处置措施。 9、强化医务人员的院感防控意识。 三、院感暴发报告 （一) 院内报告程序 1、各科室发现疑似医院感染时， 主管医师应立即通 知本科室院感质 控小组负责人, 并填写感染病例报告卡，在 医院感染病例报告卡上加 注“紧急报告”字样，于 1