推拿手法人体操作推拿手法学.docxVIP

第六章推拿手法人体操作 【导学】 本章介绍的推拿手法人体操作，是在掌握了推拿基本手法之后，在人体上根据各个部位的不同特点具体应用手法的专项训练。 推拿手法人体操作，是在学习了推拿手法的基本技巧后，进一步在人体上进行推拿操作练习的技能训练。推拿基本手法在人体上的运用称为推拿操作法。推拿操作法由两个要素组成，即推拿手法和受术部位（包括经络、腧穴）。 推拿手法人体操作的内容包括：各种推拿基本手法在人体不同部位的具体操作实施；与各部位形态结构特点相适应的常用推拿手法；每个部位常用的组合性手法套路综合练习。 第一节　头面部推拿操作 头面部推拿操作法主要具有疏风解表、开窍醒脑、安神明目、舒筋美容等功效。可用于外感表证、头痛、偏头痛、鼻塞、牙龈肿痛、耳鸣、失眠、眩晕、面瘫、劳倦内伤等病证，以及近视、斜视、目赤肿痛、两眼酸胀干涩、视物模糊等眼疾的治疗。成人和小儿均可应用。 一、头面部仰卧位推拿操作 （一）开天门 【方法】 术者坐于受术者头顶前方（下同），双手四指扶持其头侧部，两拇指指腹从印堂交替直推至前发际正中（神庭）数次（图6-1）。 图6-1　开天门 【要领】 1.用力均匀适中，动作轻快连续。 2.以推后皮肤表面不发红为佳。 3.可使用推拿介质，以免损伤皮肤。 （二）分推前额 【方法】 术者以两拇指指腹从前额正中分推至两侧太阳穴处（图6-2），并反复操作数次。亦可用鱼际或其余四指分推（图6-3）。 【要领】 1.着力部位应紧贴前额体表，可沿发际下、额中、眉上3条横线从中间分推至两侧太阳穴。 2.用力均匀、深透，动作和缓。 3.推动的路线宜长。 图6-2　拇指分推前额 图6-3　鱼际分推前额 （三）中指揉印堂 【方法】 术者以中指指腹轻揉受术者印堂穴1～2分钟（图6-4）。 图6-4　中指揉印堂 【要领】 1.着力点吸定，带动皮下组织，不可有摩擦。 2.频率适中、均匀，不宜过快。 3.力量沉稳，动作持久而有节奏。 （四）鱼际揉前额 【方法】 术者以一手扶住受术者头侧部，另一手以鱼际着力于前额部做鱼际揉法（图6-5），先在前额中线（印堂—神庭）上下往返移动数次，再沿前额正中至两侧颞部左右移动数次。此法也可坐在受术者侧面操作。 图6-5　鱼际揉前额 【要领】 1.着力点吸定，不能在体表摩擦或滑动。 2.用力轻柔，动作持久、均匀而有节律，移动缓慢。 3.操作时受术者的头部如产生有节奏的轻微晃动，有助于放松项部肌肉和宁心安神。 （五）分抹双眉 【方法】 术者以双手拇指指腹从受术者眉头（攒竹穴）沿眉弓分抹至两侧眉梢（丝竹空穴）数次（图6-6）。 图6-6　分抹双眉 【要领】 1.两拇指用力均匀适中，动作和缓。 2.不可由眉梢向眉头逆向抹动。 3.着力部位要紧贴受术体表。 4.抹动的路线宜长。 （六）勾揉攒竹 【方法】 术者两中指指骨间关节或一手示、中二指指骨间关节微屈呈钩状，以两手中指或一手示、中二指指腹着力于两侧攒竹穴，做轻柔缓和的环旋揉动1～2分钟（图6-7）。 图6-7　勾揉攒竹 【要领】 1.指腹着力点吸定，前臂主动摆动。 2.动作协调而有节奏性。 3.手法宜轻巧平稳，局部酸胀感明显。 （七）一指禅偏锋推眼眶 【方法】 受术者双眼微闭。术者一手扶持其头侧，另一手以一指禅偏锋推法由一侧睛明穴开始沿上眼眶向外推至目外眦（图6-8a），再沿下眼眶向内经目内眦越过鼻梁推至对侧睛明（图6-8b），然后沿对侧上眼眶向外推至目外眦，再沿下眼眶向内返回，整个移动路线呈“∞”字形。如此反复操作3～5遍。 图6-8　一指禅偏锋推眼眶 【要领】 1.紧推慢移。 2.着力点要吸定，应紧贴眼眶边缘移动，但要避免手指滑脱或碰到眼球。 3.用力均匀，动作轻快、平稳而有节奏感。 （八）指按前额 【方法】 术者两拇指重叠，以指腹着力指按前额，并自印堂至上星单向移动3～5遍（图6-9）。 【要领】 1.操作时，拇指指间关节与掌指关节均应伸直。 2.操作时要求平稳有力，力量由轻到重。 3.操作时术者应配合上身重心的前后移动，并配合呼吸，呼气时头应转向侧面。 （九）指揉太阳 【方法】 术者以两拇指或中指指腹着力于受术者两侧太阳穴，做轻柔缓和的环旋揉动1～2分钟，其余四指扶持头侧部助力（图6-10）。 图6-9　指按前额 图6-10　指揉太阳 【要领】 1.着力点吸定，揉动幅度稍大，频率稍慢。 2.力量适中、沉稳而有节奏。 （十）指揉睛明 【方法】 术者以两手中指指腹轻揉受术者两侧睛明穴约1分钟（图6-11）。 图6-11　指揉睛明 【要领】 1.着力点吸定，动作平稳，力量适中。 2.操作时睛明穴处有酸、麻、胀的感觉，可向眼眶深部放射，术后眼部轻松舒适感较明显。 3.可适当配合按法操作，禁用指甲掐按。 4.可单侧操作。 （十一）指揉四白 【方法】 术者以两手中指指腹分别轻揉受术者两侧