本科推拿学世界主要徒手疗法简介.docxVIP

第十二章世界主要徒手疗法简介 第一节　整骨疗法 整骨疗法（Osteopathy），又称“整骨医学”“整骨术”，是一项不用任何器械，徒手对全身的软组织和骨关节进行快速调整的治疗方法。在西方，手法相关治疗体系包括“整脊疗法（Chiropractic）”“整骨疗法（Osteopathy）”“手法物理治疗（Manipulative Physiotherapy）”。整骨疗法在西方手法治疗中占有重要地位。 整骨疗法理论特色、技术特点的形成离不开历代医者对治疗人体脊柱疾病方法的不断探索研究。希波克拉底（Hippocrates）等人所积累和创立的脊柱推拿理论和手法治疗经验，是整骨疗法诞生的坚实基础。随着文艺复兴运动的到来和社会的变革，西方中世纪手法界的黑暗愚昧时期迎来了春天，科学进步重新受到关注，特别是生物科学。到19世纪，西方脊柱推拿学逐渐进入蓬勃发展时期，正骨师们争相撰写论文，或提出关于脊柱疾病的学说观点。 矫形（Orthopaedics）一词由正骨师Nicolas Andre提出，意思是拉直并改变儿童的发育性体形异常。根据这种理论，他提出了脊柱变形是由于儿童时期脊柱损伤所致的假说。1867年，Sir James Paget及英国著名的矫形外科医师Wharton Hood在杂志上发表文章，呼吁医学界应当重视正骨疗法，但很遗憾未得到响应。在19世纪后期，当时的医学会和团体都反对推拿疗法，但有两位比较有名望的民间正骨推拿师根据各种推拿理论及其治疗机制，继续研究并发展自己的推拿疗法。一位是Andrew Taylor，在1880年创立了现在的整骨术。一位是Daniel David Palmer，在1895年首次创立了一整套脊柱整骨术，成为后来整脊疗法的基础。整骨医学的创始人Andrew Taylor认为，人的身体犹如一部机器，只要机器的各部件功能正常，机器就会保持正常运转。在此学说的基础上，他进一步提出了以推拿的手段来治疗疾病的观点。他的整骨术主要是以疏通血脉和神经系统为基础。在整骨术的创立过程中，Andrew Taylor不断摸索实践，治疗疾病时，他由开始阶段的药物与推拿术结合，到后来的摒弃药物独取推拿术，他渐渐地发现在治疗某些功能性疾病时，推拿术远胜于药物疗法。于是，他总结整骨术的理论，并创造了整骨医学。 整骨医学的基本理论：第一，强调整体观念。它认为人的身体是一个有机的整体，某一部分出现病态，应该从整体上去看待查因。第二，机体的结构和功能是相互联系和相互影响的。以整骨术作用于病变结构上，可以影响和帮助相应结构功能的健全和康复。第三，人的身体具有自我调节、自我恢复的功能。由此可见，整骨疗法的核心理念是通过手法使人体移位变形的结构恢复正常的自然状态，从而使人体的功能恢复正常。整骨疗法强调了预防疾病的重要性。 整骨疗法主要是对脊柱关节紊乱所导致的各种不同症状的调整和治疗。施术前要求正骨师明确掌握伤病部位的解剖结构，正骨师要充分利用自身身体的力量进行治疗，并注意动作的安全性。其手法治疗特点遵循两个基本原则：一是软组织松解；二是关节调整，包括关节极限内运动和关节极限后调整。骨科、神经科检查是其必需的检查，除此之外，整骨疗法更注重发现受累脊柱节段。整骨疗法认为结构障碍与功能障碍相互联系、相互影响，故以发现功能受限的脊柱节段作为检查的重点。例如节段性主动运动检查和被动运动检查，运动极限后加强试验检查，“放松”试验等。整骨疗法的操作原则一般是先松解软组织，在局部皮肤涂以按摩乳做按、揉、点、压等多种手法，以达到促进局部血循、增加组织弹性的效应。再最大幅度地活动开受累关节，使各个关节节段最大限度地张开，以利于下一步手法的实施，然后再冲破关节受限，恢复原有的结构和（或）运动功能。 整骨疗法适用于包括全身各部位的软组织慢性损伤和骨关节移位，以及由此造成的人体功能的异常。对肩背腰腿疼痛、颈椎病、退行性骨关节炎、特发性脊柱侧弯、关节移位引起的O形腿、X形腿等，其疗效确切。然而，因其本着“整体观念，调整平衡，纠正结构，恢复功能”的基本思想，主要以初级保健为主要发展方向。在美国专科医师的收入高于初级保健医师，这无疑造成学生不愿从事初级保健职业，使整骨疗法的传承及发展受到一定限制。整骨疗法推崇的“整体观念”与中医学提倡的“整体观念”一致，强调了人的自我调节能力，值得推崇与发扬。 第二节　整脊疗法 整脊疗法（Chiropractic），又称“美式整脊”“脊骨神经医学”，是现代西方手法治疗学中的特色代表之一。整脊疗法是一种结合脊椎解剖学、生物力学、X线影像学基础，运用规范矫正手法作用于脊柱关节，使脊柱椎体关节功能得以整复矫正，从而保证脊椎和神经系统的正常功能，以治疗、预防脊柱及脊柱相关性疾病的有效的非药物性疗法。 在西方，早在2000多年前，奥力根人（Aurignacian）在