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XX医院相应专科护理应急预案及程序 xx医院相应专科护理应急预案及程序 1.小儿惊厥 的应急预案及程序2.子痫的应急预案及程序3.羊水栓塞应急预案 及程序4.急腹症应急预案及程序5.脂肪栓塞综合征患者的应急预 案及程序6.急性心包填塞的应急预案及程序7.急性消化道大出血 患者的应急预案及程序8.脑疝患者应急预案及程序小儿惊厥的应 急预案及程序 ［应急预案］1、 马上为病儿松解衣扣，取平 卧位，头偏向一侧，通知医生。 备齐急救药品和器械。 用 开口器或牙垫垫于上下齿之间，防止舌咬伤，舌 后坠时用舌钳拉出。 保持呼吸道通畅，刚好清除口腔及呼吸道分泌物，呼 吸困难者给氧气吸入。 马上止惊，按医嘱给冷静剂，高热者给降温。 6、巡察视察病情，每2-4小时测量体温，脉搏（心率）, 呼吸一次。 惊厥状态需专人护理，记录护理单。 7、 留意平安： 适当约束或加用床档，以防坠床。 ［程序］ 马上抢救通知医生接着抢救保持呼吸道通畅 视察生命体征对症实行措施告知家属记录抢救过程子痫的应急 预案及程序 ［应急预案］1、通知医师，建立静脉通道。 2、安置单人房间，加床档，光线暗淡。 3、即刻去枕平卧，清除口腔分泌物，松解衣领，保持呼 吸道通畅，氧气吸入。 将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。 4、按医嘱给解痉、冷静、降压、脱水药物，并视察疗效。 做好各项化验。 6、视察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。 7、勤听胎心，留意产兆，如宫缩规律刚好送侍产室待产。 不能短时间分娩者，做好术前打算。 8、做好心理护理。 ［应急预案］通知医师建立静脉通道保持呼吸道通畅遵 医嘱给药完善化验视察病情改变留意并发症视察产程，做好待产 及术前打算羊水栓塞的应急预案及程序［应急预案］1、 通 知医师，建立静脉通道。 气管插管，正压给氧，必要时行气管切开，减轻肺水 肿，改善脑缺氧。 遵医嘱抗过敏治疗。 遵医嘱应用 解痉药，并视察疗效。 遵医嘱抗休克治疗。 纠正心衰、消退肺水肿纠正酸中毒，防治并发症。 抗纤溶、肝素的应用及补充凝血因子、抗生素的应用。 刚好终止妊娠。 ［程序］ 马上通知医师 建立静脉通路 抗休克、抗过敏 解除肺动脉高压、订正缺氧及心衰留意病情及生命体征改变、留 意并发症的视察早期抗凝、补充凝血因子、晚期抗纤溶刚好终止妊 娠 急腹症的应急预案及程序 ［应急预案］1、 马上通知医师, 帮助取舒适卧位。 建立静脉通路，必要时建立两条静脉通路，遵医嘱应 用 抗生素、止血、止痛药物。 禁饮食，遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，留意视察引 流液颜色及量。 遵医嘱行各种术前检查及检验标本采集。 严密视察生命体征改变，必要时行心电监护、监测血 压、脉搏及血氧饱和度，如有异样刚好报告医师实行措施。 帮助医师做腹穿，以明确诊断。 保持病室宁静、空气流通，避开不良刺激加重病情改 变。 劝慰患者及家属，给患者供应心理护理服务，使其减 轻惊慌、恐惊心理，取得协作。 遵医嘱做好术前打算： 备皮、备血，注射术前药物，等待手术。 ［程序］马上通知医师建立静脉通路胃肠减压完善术 前检查心电监护心理护理术前打算脂肪栓塞综合征患者的应急 预案及程序［应急预案］1.严峻创伤者，尤其是多发性骨折 的患者，若出现呼吸困难，节律增快，心律加速，神志恍惚，皮 肤有出血点等症状时，在马上报告医生的同时，做好抢救的打算 工作。 .取平卧位或半卧位，保持呼吸道通畅，维持肺功能，改 善缺氧状况。 .观查患者呼吸困难的程度，对于轻度缺氧者，可赐予鼻 导管或面罩吸氧，严峻缺氧的患者应建立通畅的气道，并做好机械 协助通气治疗的护理工作。 .亲密视察呼吸功能，当血气分析显示有呼吸窘迫综合征 时，应赐予高浓度氧气吸入，尽早运用呼吸机协助呼吸，以减轻 和抑制肺水肿的发生。 .刚好补液输血，预防低血容量休克，以改善组织灌注， 维持血压和水、电解质平衡，有效防止脂肪从裂开的骨髓腔溢入血 流。 .加强生活护理，避开不良刺激，消退或减轻难受。 ：程序］ 通知医生吸氧保持呼吸道通畅密切视察呼吸 功能建立静脉通路视察生命体征减轻或消退难受急性心包填塞的 应急预案及程序［应急预案］1、 早期识别和正确把握急性心 包填塞的临床表现。 一旦确诊，马上打算并协作医生行心包穿刺引流术。 给患者吸氧、建立静脉通道、心电监护。 穿刺过程中严密监测生命体征，亲密留意患者神志、面 色、心率、心律、血压及血氧饱和度的改变，精确记录引流液的 量、色、质，常常询问有无不适，并做刚好处理。 心包引流期间保持引流管固定、通畅、无菌。 每日消毒穿刺点，更换敷贴和引流袋，短暂中断引流时，要 正压封管，防止导管堵塞。 心脏超声示无明显心包积液，遂拔管。 ［程序］ 识别穿刺引流吸氧、监护、静脉输液视察 生命体征 保持引 流通畅 住院患者发生消化道大出血时的应急程序 ［应急预案