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医院糖尿病合并感染患者护理常规 糖尿病患者因抵抗力低,易发生感染,在血糖控制差的患者中更常见且严重,感染也会加重糖尿病的发展,或产生其他并发症,故控制感染也是糖尿病治疗的任务之一。 【临床表现】 1.皮肤感染皮肤瘙痒症、湿疹、皮肤化脓性感染、皮肤真菌感染等。 2.泌尿生殖系统感染阴道炎、女性外阴瘙痒、肾盂肾炎、膀胱炎、龟头炎等。 3.呼吸道感染肺炎、肺结核。 4.口腔感染牙周病和龋齿。 【辅助检查】 血常规、胸部X线、分泌物涂片检查等。 【治疗原则】 控制血糖,积极治疗糖尿病,对症治疗。 【护理评估】 1.健康史询问患者血糖控制情况,有无泌尿系感染、感冒、发病时间、病情程度;了解患者的生活方式、饮食习惯、体温等。 2.身体状况评估患者有无呼吸系统、泌尿系统、皮肤感染等症状。 3.心理-社会状况评估患者目前的自理程度及依从性,了解患者及家属对疾病的掌握程度及心理反应,有针对性地进行心理疏导和安慰。 【护理诊断】 1.舒适的改变与疾病导致疼痛、瘙痒等有关。 2.体温异常与感染有关。 【护理措施】 1.皮肤护理 (1)卧床患者应勤翻身,减少局部组织受压,预防压疮发生。 (2)作好个人卫生,勤洗澡,勤换衣,保持皮肤清洁;洗澡时,水温不宜过热,应轻轻揉搓,防止皮肤破损引起感染;使用刺激性小的中性香皂、浴液,切勿使用刺激大的碱性洗涤剂;老年患者每次洗澡时间不宜过长,最好采用淋浴。 (3)对有反复真菌感染、化脓性皮肤病、顽固性皮肤瘙痒的中老年人,应重视血糖测定,做伤口细菌培养以选用敏感抗生素,伤口局部不可随意用药,尤其是刺激性药物。 2.泌尿生殖系统护理女性患者勤换内裤,内裤不宜过小过紧,避免使用松紧带和各种约束带,选用通气性能好的天然织物内衣,并消毒晾晒。月经期应使用消毒卫生纸或符合卫生要求的卫生巾。 3.口腔护理每日至少早晚各刷牙1次,使用软毛牙刷,每3个月更换牙刷1次;饭后要漱口,注意预防口腔疾病;每日仔细检查牙龈有无发炎组织;重患者给予特殊口腔护理。 4.呼吸道护理预防感冒等上呼吸道传染疾病,避免与肺炎、感冒、肺结核等感染者接触。 【健康教育】 1.养成良好的卫生习惯,戒烟忌酒,保证适当的营养。 2.讲解糖尿病相关知识,做到早预防,早治疗。 3.注意肢体保暖,多喝水,避免上呼吸道感染和皮肤破溃,学会自我检测体温和血糖。
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