糖尿病慢性并发症及其防治讲课课件.pptxVIP

糖尿病慢性并发症及其防治;（优选）糖尿病慢性并发症及其防治;（1）和西药有效控制血糖，降低血糖的波动性。 远端对称性多发性神经病变 （2）药物治疗：改善糖尿病周围神经病变的不适症状，如中国糖尿病并发疾病患病率（%） 脑血管意外防不胜防，专家强调：平时预防是远离中风威胁的唯一方法，日常生活的方方面面都要加以重视。加上神经病变使足部感觉缺失，容易引发外伤、溃疡。 严格控制血糖水平可降低 面部或一侧肢体突然感觉无力、麻木。糖尿病视网膜病变的危害 肾小球形态改变，运动诱导微量白蛋白尿阳性下肢大血管病变引起的供血不足。 第五，户外活动(特别是老年人)应注意保暖。 糖尿病重要的慢性微血管并发症 加上神经病变使足部感觉缺失，容易引发外伤、溃疡。严格控制血糖水平可降低;中国糖尿病并发疾病患病率（%）;糖尿病慢性并发症的危害;产生慢性并发症的主要原因;;糖尿病重要的慢性微血管并发症 糖尿病性肾小球硬化症 1型糖尿病 30% - 40% 2型糖尿病 25% - 30% 肾功能衰竭为非糖尿病患者的17倍;;糖尿病肾病的治疗;口服降糖药治疗;胰岛素治疗 单纯饮食控制和口服降糖药血糖控制不理想，且肾功不全时，使用胰岛素。 降血压治疗 有效的降血压治疗能减少肾小球滤过率的下降率。对1型获益大于2型，可能由于2型的血压更难控制。 糖尿病伴蛋白尿的患者无论血压高低都须进行降压治疗。;中医药治疗 许多中药有稳定血糖的作用，如黄芪、黄连、苍术、生地、知母等。 活血化瘀法能降低血糖、血脂、血黏度，降低血小板聚集，改善微循环，如祝谌予教授的活血降糖方。 中药有效减轻西药的副作用。改善临床症状。 降低尿蛋白。改善肾功能。;糖尿病视网膜病变（最常见，危害最大）屈光改变 白内障青光眼 视神经病变 色觉的分辨率下降;控制与缓解病情发展有一定的临床意义。 较少见，急性发症的剧烈疼痛和难受的感觉过敏，下肢远端最为显著。第六，中风患者还要注意平时外出时多加小心，防止跌跤； 糖尿病也可以损害神经系统，称为糖尿病神经病变。糖尿病视网膜病变的治疗 感到剧烈头痛，呕吐。 第三，消???中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。什么是糖尿病心血管病变 初诊断的糖尿病患者神经病变发生率10%，病程超过5年的患 下肢周围大血管病变的症状 双眼能看到的范围（视野）较前显明缩小。 对1型获益大于2型，可能由于2型的血压更难控制。 双眼能看到的范围（视野）较前显明缩小。 较少见，急性发症的剧烈疼痛和难受的感觉过敏，下肢远端最为显著。心血管系统：体位性低血压、心悸;有微血管瘤或并有小出血点 有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑 有白色“软性渗出”或并有出血斑;;单纯饮食控制和口服降糖药血糖控制不理想，且肾功不全时，使用胰岛素。 第六，中风患者还要注意平时外出时多加小心，防止跌跤；双眼能看到的范围（视野）较前显明缩小。 血糖控制程度与糖尿病病程长短是最重要的因素 急性疾病（如上呼吸道感染，心肌梗死，中风，手术，受伤等）；肌无力、肌萎缩、腱反射减弱。 夜晚视力明显不如以前。 加上神经病变使足部感觉缺失，容易引发外伤、溃疡。 （3）改善微循环、营养神经治疗：扩张血管、改善血黏度，一般规律：远端→近端，下肢症状开始，感觉障碍为主 缓解疼痛、麻木等。 直立性低血压：平卧改站立后1－5分钟测血压，站立位收缩压较平卧位降低30mmHg。;糖尿病视网膜病变的治疗;严格控制血糖水平可降低 I 有新生血管或并有玻璃体出血肾功能衰竭比普通患者高17倍 要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。 初诊断的糖尿病患者神经病变发生率10%，病程超过5年的患 突然眩晕，站立不稳，甚至摔倒。中药有效减轻西药的副作用。 糖尿病周围神经病变的症状肾脏肥大、肾小球超滤过 （2）有利于提高神经传导速度，改善神经血管的供血和供氧。 （2）有利于提高神经传导速度，改善神经血管的供血和供氧。 静息时心动过速：静息时90－100次/分的心率，不受呼吸、体位改变与轻度运动锻炼的影响。;糖尿病神经病变;糖尿病周围神经病变的症状;自主神经病变累及心血管系统的表现;糖尿病神经病变的治疗;糖尿病神经病变的治疗;什么是糖尿病心血管病变;心绞痛;心肌梗塞;看书读报时，视力较以前减退。 糖尿病视网膜病变的危害 冬季要避免足部受寒，保持下肢和足部温暖。 初诊断的糖尿病患者神经病变发生率10%，病程超过5年的患 严格控制血糖水平可降低 活血化瘀法能降低血糖、血脂、血黏度，降低血小板聚集，改善微循环，如祝谌予教授的活血降糖方。肌无力、肌萎缩、腱反射减弱。 什么是糖尿病心血管病变 （4）促时组织修复和再生，从而保护神经系统。 较少见，急性发症的剧烈疼痛和难受的感觉过敏，下肢远端最为显著。糖尿病视网膜病变的危害 糖尿病也可以损害神经系统，称为糖尿病神经病变。;面部