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临床技能操作（胸腔穿刺术）考试试题 1. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（） A、穿刺损伤肺组织 B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降(正确答案) C、胸膜超敏反应 D、穿刺损伤肺血管 E、空气栓塞 2. 有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（） A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显总部位，一般取肩胛线 7-8 肋间隙或腋中线 6-7 肋间 B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第 2 肋间 C、穿刺时应于肋骨下缘进针(正确答案) D、抽液量每次不超过 1000ml E、抽气量每次可大于 1000ml 3. 气胸做胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（） A、锁骨中线第 2 肋间(正确答案) B、锁骨中线第 3 肋间 C、腋前线第 4 肋间 D、腋前线第 5 肋间 E、胸骨旁线第 4 肋间 4. 下列哪一项不是胸膜腔穿刺术的并发症（） A、血气胸 B、胸壁蜂窝织炎 C、空气栓塞 D、胸膜反应 E、心力衰竭(正确答案) 5. 胸腔穿刺术首次抽液不超过（） A、600/700ml(正确答案) B、1500ml C、2000ml D、400ml E、3000ml 6. 胸腔穿刺术的并发症下列不正确的是（） A、气胸 B、血胸 C、胸膜反应 D、复张性肺水肿 E、纵膈摆动(正确答案) 7. 胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（ ） A. 不能确定(正确答案) B. 向下移位 C．向患侧移位 D. 向健侧移位 8. 胸膜反应最重要的处理措施是 （ ） A. 吸氧 B. 立即停止胸穿(正确答案) C. 皮下注射肾上腺素 D. 测量血压 9. 胸腔穿刺抽液过多过快可能出现 （ ） A. 急性肺水肿(正确答案) B. 血胸 C. 胸膜反应 D. 刺破隔肌损伤腹腔脏器 E. 气胸 10. 胸膜腔穿刺最常见的并发症之一 （ ） A. 急性肺水肿 B. 血胸 C. 胸膜反应(正确答案) D. 刺破隔肌损伤腹腔脏器 E. 气胸 11. 以下不属于胸腔穿刺术适应症的是（ ） A.低蛋白血症，双侧少量胸腔积液(正确答案) B.不明原因的胸腔积液 C.大量胸腔积液产生压迫症状 D.中等量结核性胸腔积液 E.包裹性脓胸 12. 关于胸腔穿刺穿刺点的选择，以下正确的是（ ） A.必须由超声定位确定 B.如果穿刺点局部皮肤感染，需要仔细消毒 C.腋后线第8-9肋间，确保低位的液体全部引流出来 D.锁骨中线第2肋间 E.根据胸腔积液部位而定，通常选择腋后线或肩胛下角线7、8肋间(正确答案) 13. 胸腔穿刺术后处理有（） A.术后嘱病人卧位或半卧位休息半小时，测血压并观察有无病情变化(正确答案) B.根据临床需要填写检验单，分送标本(正确答案) C.清洁器械及操作场所(正确答案) D.做好穿刺记录(正确答案) E. 术后嘱病人恢复原体位休息半小时，测血压并观察有无病情变化 14. 胸腔穿刺的禁忌症有哪些（） A.体质衰弱、病情危重难以耐受穿刺术者(正确答案) B.对麻醉药过敏(正确答案) C.凝血功能障碍, 严重出血倾向,患者在未纠正前不宜穿刺(正确答案) D.有精神疾病或不合作者(正确答案) E.疑为胸腔包虫病患者，穿刺可引起感染扩散，不宜穿刺(正确答案) F.胸膜黏连至胸膜腔消失者(正确答案) 15. 胸腔穿刺的主要作用（） A.取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测，明确积液的性质，寻找引起积液的病因；(正确答案) B.抽出胸膜腔的积液和积气，减轻液体和气体对肺组织的压迫，使肺组织复张，缓解病人的呼吸困难等症状；(正确答案) C.抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸；(正确答案) D.胸膜腔给药，可胸腔注人抗生素或者抗癌药物.(正确答案) E.病因未明的胸腔积液诊断性穿刺(正确答案) 16. 胸腔穿刺的穿刺点有（） A.腋中线第6、7肋间(正确答案) B.锁骨中线第2肋间(正确答案) C.肩胛下角线第8、9肋间 D.腋前线第4肋间 E.腋后线第7、8肋间(正确答案) F.腋中线第4-5肋间 17. 胸腔穿刺术进针应取上一肋骨下缘进针以避免损伤血管和神经（） 对 错(正确答案) 18. 胸腔穿刺时患者出现气急，呼吸困难时应加快抽液速度以缓解胸水对肺的压迫（） 对 错(正确答案) 19. 穿刺中患者应避免咳嗽、打喷嚏、深呼吸及转动身体，以免穿刺针损伤肺组织（） 对(正确答案) 错 20. 操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑，取得配合。对精神紧张者，术前可口服吗啡等镇静药物（） 对 错(正确答案) 21. 血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎（） 对 错(正确答案) 22. 缺氧不一定发绀，发绀不一定有缺氧（） 对(正确答案) 错 23. 成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿（） 对(正确答案) 错 24. 胸腔渗出性积液都是