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急救救援培训第1页/共80页第2页/共80页什么是急救? 急救 意外或急症发生时，在现场即时给与患者所需之救助。急救的目的和任务 抢救生命 其次是恢复功能。 一、找出受伤及病发的原因，防止伤势恶化。?二、处理危境，挽救性命。?三、减少伤残、痛楚。?四、安排伤者回家，看医生或进医院。?五、协助康复。第3页/共80页一、心肺复苏术 --- C P R适用准则 目 的： 防止突然、意外的死亡 , 而不是延长已无意义的生命。 适用于： 各种原因所引起的 循环和/或呼吸骤停。第4页/共80页时间就是生命！ 心搏骤停的严重后果以秒计算：10秒 --- 意识丧失、突然倒地30秒 --- 阿斯综合症发作60秒 --- 自主呼吸逐渐停止3分钟 --- 开始出现脑水肿6分钟 --- 开始出现脑细胞死亡8分钟 --- “脑死亡”、“植物状态” 心肺复苏的 黄金 8 分钟第5页/共80页 心跳、呼吸骤停的快速判断依据(5内完成) a.意识突然丧失(可伴抽搐)； b.面色苍白或紫绀； c.呼吸停止； 　 d.心音及大动脉搏动消失； e.双侧瞳孔散大. 第6页/共80页成人心肺脑复苏分为三个期 　 Ⅰ期： 基础生命支持 (BLS) Ⅱ期： 进一步生命救生 (ALS) 期： 持续生命支持 (PLS) Ⅲ第7页/共80页 Ⅰ 期： 基础生命支持(BLS) 目的 通过 A、B、C 三个环节连续正确按程序操作，可以从外部来支持心跳、呼吸停止患者的血液循环和通气，以对患者的脑、心和其他重要脏器供氧。从而为进一步生命救生的成功创造必不可缺的条件.　 A. 开放气道； B. 人工呼吸 (15“-20”完成)；? C. 人工循环胸外按压 第8页/共80页 A.开放气道，应按以下程序进行： 　 1、迅速放好体位 (5 ～10 内完成) 使患者就地仰卧在坚实的平面上，俯面时则必须将患者的头、肩、 躯干作为一个整体同时翻转而不使其扭曲，对颈部受伤者须特别注意 托颈翻转。 2、打开气道 (5内完成)　 常采用仰头抬颏手法: 将一只手放在患者前额上, 手掌用力向后压 以将头向后翘，将另一只手的手指放在靠近颏部的下颌骨下方将颏部 向前抬起。 对疑有颈外伤者应采用托颌而不仰头,即用双手(一边一只) 紧抓患 者下颌角托起，同时应小心地支持头部不要后仰或从一侧转向另一侧。　第9页/共80页3、清除气道及口内异物 (5～10内完成)口内有异物或呕吐物流体或半流体可用食指、中指裹以 纱布擦去，对固体则用食指作成钩状将其取出，应小心勿 使其落入气道更深部位。气道有异物阻塞 可采用膈下腹部猛压手法：以一手的掌根抵住患者腹部，位置在正中线脐部稍上远离剑突尖下，第二只手直接放在第一只手上，以快速向上猛压的动作压向患者的腹内，每次猛压都应是一次独立的、明确的动 作，每次猛压的目的都是要解除气道阻塞。为清除气道阻 塞，可能需重复猛压 6至10次。第10页/共80页4、判定呼吸 (5内完成) 　 用耳贴近病人口鼻、头部侧向病人胸部，以眼观察病人的胸部有无起伏；以面部感觉病人的呼吸道有无气体排出；以耳听病人的呼吸道有无气流通过的声音。 如果胸部无起伏， 也无感觉及听不到气流呼出 则可判定患者无呼吸。 5、对无呼吸者立即进行人工呼吸。第11页/共80页B.人工呼吸(15--20完成)?? 　 作口对口 (或口对鼻及口对口鼻)人工呼吸。　 1、捏紧鼻翼下端。 2、抢救者深吸一口气后 把自己的口张开并紧贴病人嘴， 完全包住病人的口部，形成不透气的 密闭状态，不应漏气。 3、用力作快而深的吹气，每次吹气 1～1.5秒， 吹到病人的胸部上抬起来 (估计吹入气量 800～1200ml)。 第12页/共80页 注 意： Ⅰ 对于有脉搏而无呼吸者，不作胸部按压，只作口对口 吹气，成人每 5 秒 钟吹气一口 (儿童每3秒钟吹气一口)。Ⅱ口对鼻人工呼吸法适用于牙关紧闭而不能张口或口腔 有严重损伤者,操作顺序不变，操作方法上把捏闭鼻孔改 为把病人的口部紧闭，也可以用力将病人口部张开，以利 气体排出。Ⅲ 口对口鼻人工呼吸法主要适用于抢救婴幼儿, 因婴幼 儿口鼻开口均较小，位置又很靠近，抢救者务使患儿的口 及鼻孔均开放，用自己的口包住婴幼儿的口及鼻作吹气， 吹气量以胸廓有上抬为准。 第13页/共80页立即进入建立人工循环： 方法有两种： 胸外按压在现场急救中，主要应用胸外按压。 开胸心脏按压 第14页/共80页　C.人工循环胸外按压术： 　 1、判定心跳是否停止 从喉结处向旁滑移 2～3cm，触摸颈动脉搏动 (应在10内完成)。 如果 触摸不到 颈动脉搏动， 病人又 无意识， 判 定 心跳已停止，即进行胸外按压。　 第15页/共80页2、快速测定按压部位：将一手的手掌放