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穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》 2021 年执业护士 《妇产科护理学》临床笔记 (2) （2021 必威体育精装版版） 作者：______ 编写日期：2021 年__月__ 日 妇产科护理剖宫产病人： 与手术室护士及麻醉师认真交接班，详细了解术中情况，手术范 围，有无特殊护理要求等。 (1)体位：一般为硬膜外麻醉，取平卧 6 小时后改自由体位。 (2)观察生命体征：回病房后立即测量脉搏，呼吸，血压一次 ; 好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》 人之为学，不日进则日退，独学无友，则孤陋而难成；久处一方，则习染而不自觉。——《顾炎武》 以后每半小时测量一次，直到六小时后如果出血量不多改为两小时一 次。24 小时后根据情况每天测一二次，或每四小时一次。每天测体 温二至四次。一般手术后，患者的体温可在 37～38 度之间，并于 24 小时左右恢复正常。如果产妇术前经过试产，由于检查次数多、手术 耐受差，手术后体温较未经试产者的体温高、发热时间也长。对术后 体温38 度、持续时间2 日者，除严格执行无菌操作常规、加强一般 护理外，还应做到如下几点：加强病室的空气净化、定时开放门窗通 风换气;加强对产妇的皮肤黏膜护理;用消毒药物擦洗外阴增至 2～3 次/天;妥善处理污染物品，防止发生交叉感染。这样对预防和控制早 期感染的发生起到了重要的作用。 (3)术后 6 小时进流质，禁食产气饮食;术后 48 小时进半流质饮 食至普食。 (4)注意子宫收缩及阴道出血量，有些大出血病人宫腔积血排出 不畅，需要按压宫底才能发现出血量多，如果产妇出血量多，要及时 报告医生，应用子宫收缩剂。 (5)保持尿管通畅、注意尿量和颜色的变化，一般 24 小时拔尿管。 (6)使用镇痛泵的产妇，术后主诉疼痛不明显;有些产妇对缩宫素 比较敏感，宫缩强烈时诉疼痛厉害，可减少缩宫素的量或停用。 忍一句，息一怒，饶一着，退一步。——《增广贤文》 一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴。——《增广贤文》 (7)保持会阴清洁，防止逆行感染。 (8)母婴同室：产妇回病房后 1 小时，帮助产妇采取舒适的体位， 让新生儿早吸吮，以促进子宫收缩，减少产后出血，并刺激乳汁的分 泌。婴儿在母亲的身边，产妇精神上得到安慰，可以减轻术后不适， 提早起床活动。指导并协助哺乳，产妇乳胀时，帮助她吸出乳汁，以 防乳腺炎的发生。同时护理新生儿，洗澡换尿垫，保持脐部清洁、测 体温、磅体重。对产妇进行产后宣教。 良辰美景奈何天，便赏心乐事谁家院。则为你如花美眷，似水流年。——《汤显祖》
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