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触电急救培训教材;触电危害与急救;基本概念;电流对人体伤害的类型;2、电伤 电伤是电流的热效应、化学效应、机械效应对人体外表造成的局部伤害;1、电流的大小 2、持续时间 电流通过人体的时间愈长，则伤害愈大。 3、电流频率（50Hz～60Hz时电流对人体伤害最严重） 频率(赫) 10 25 50 60 80 100 120 200 500 1000 死亡率(%) 21 70 95 91 43 34 31 22 14 11 4、电流途径最危险的电流路径是由胸部到左手，从脚到脚是危险性较小的路径。 5、人体健康状况 6、人体电阻;　　按通过人体的电流大小而使人体呈现不同的状态，可将电流划分为三级：;;触电事故种类、方式;1. 单项触电; 2、两相触电 是指人体两处同时触及两相带电体而发生的触电事故。在高压系统中，人体距离高压带电体小于规定的安全距离，造成电弧放电时，电流从一相导体流入另一相导体的触电方式，如图1.1-２所示。两相触电加在人体上的电压为线电压， 因此不论电网的中性点接地与否， 其触电的危险性都最大。 ;; 3、跨步电压触电 当电网或电气设备发生接地故障时，流入地中的电流在土壤中形成电位，地表面也形成以接地点为圆心的径向电位差分布。如果人行走时前后两脚间（一般按0.8m计算）电位差达到危险电压而造成触电，称为跨步电压触电。; 从一些触电死亡事故的统计资料来看，造成触电事故的主要原因: 1、用电设备质量和安装质量不好 2、用电制度不健全或有章不循 3、没有采取触电保护措施或措施不利 4、缺乏必要的安全用电知识 归纳为：人的不安全行为 物的不安全状态;触电事故的现场救护;触电急救;脱离电源的方法及注意事项;不同触电者的救护措施;触电事故的现场救护;三、心肺复苏法 触电者呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，即通畅气道、口对口（鼻）人工呼吸、胸外按压（人工循环），正确进行就地抢救。 ;三、心肺复苏法 1、通畅气道 （2）通畅气道可采用仰头抬颏法（如右图）。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅。;三、心肺复苏法 2、口对口（鼻）人工呼吸 人的生命的维持，主要靠心脏跳动而产生血循环， 通过呼吸而形成氧气与废气的交换。如果触电人伤害较严重，失去知觉，停止呼吸，但心脏微有跳动，就应采用口对口的人工呼吸法。具体做法是： ① 迅速解开触电人的衣服、裤带，松开上身的衣服、护胸罩和围巾等，使其胸部能自由扩张 不妨碍呼吸。;三、心肺复苏法 2、口对口（鼻）人工呼吸 ② 使触电人仰卧，不垫枕头，头先侧向一边清除其口腔内的血块、假牙及其他异物等。 ③ 救护人员位于触电人头部的左边或右边，用一只手捏紧其鼻孔，不使漏气，另一只手将其下巴拉向前下方，使其嘴巴张开，嘴上可盖上一层纱布，准备接受吹气。 ;2、口对口（鼻）人工呼吸 ④ 救护人员做深呼吸后，紧贴触电者的嘴巴，向他大口吹气。同时观察触电者胸部隆起的程度,一般应以胸部略有起伏为宜。 ⑤ 救护人员吹气至需换气时，应立即离开触电者的嘴巴，并放松触电者的鼻子，让其自由排气。这时应注意观察触电人胸部的复原情况，倾听口鼻处有无呼吸声，从而检查呼吸是否阻塞，如下图所示。;口对口（鼻）人工呼吸法 ;三、心肺复苏法 3、胸外按压 （1）正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定按压正确位置的步骤： 右手的食指和中指沿触电右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；两手指并齐，中指放在切迹中点，食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。;三、心肺复苏法 3、胸外按压 （2）正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。 正确的按压姿势： 使触电者仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员的胸壁；以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3~5cm（儿童和瘦弱者酌减）；;第28页/共34页;三、心肺复苏法 3、胸外按压 压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁（如右图）。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。;三、心肺复苏法 3、胸外按压 （3）操作频率。胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等； 胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15：2）