gjtw关节脱位——[外科学].pptxVIP

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2023-05-14 发布于重庆
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gjtw关节脱位——[外科学].pptx

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关节脱位概论关节脱位之定义骨与骨之间相对关节面正常关系破坏，发生移位部分失去正常对合关系----半脱位关节脱位之成因直接或间接暴力作用于关节关节有病理性改变关节的组成基本构造关节面关节囊关节腔辅助结构韧带关节盘关节唇滑膜襞关节损伤的类型基本构造辅助结构关节脱位发病情况外伤性脱位多发生于青壮年四肢大关节中以肩、肘脱位为最常见，髋关节次之，膝、腕关节脱位则少见关节脱位类型原因分类：外伤性脱位病理性脱位先天性脱位麻痹性脱位关节脱位类型程度分类：全脱位半脱位关节脱位类型移位方向分类：前脱位后脱位侧方脱位中央脱位等关节脱位类型开放性分类：闭合性脱位开放性脱位关节脱位类型脱位时间分类：急性、陈旧性关节的稳定结构骨骼、关节囊、韧带和肌腱关节脱位必备条件直接或间接暴力作用外伤性关节稳定结构破坏关节脱位临床表现一般症状疼痛明显，活动患肢时加重肿胀，因出血、水肿使关节明显肿胀功能障碍　关节脱位后结构失常，关节失去正常活动功能关节脱位临床表现特殊表现畸形弹性固定关节盂空虚关节脱位X线检查准确判断脱位程度和方向确定有无合并骨折排除其他病理改变确保关节或骨折完全复位X线检查原则应拍摄肢体的正侧位片与健侧作比较必要时拍摄特殊位置的X 线片对临床症状明显的阴性病人应力位摄片关节脱位CT检查肩关节脱位复位Hippocrates法关节脱位合并症全身多发伤早期关节脱位合并症内脏伤早期关节脱位合并症休克早期关节脱位合并症早期骨折关节脱位合并症神经血管损伤早期关节脱位合并症骨化肌炎晚期关节脱位合并症骨缺血坏死晚期关节脱位合并症晚期创伤性关节炎关节脱位治疗原则尽早复位适当固定及时活动关节脱位开放复位的适应症对手法复位失败或陈旧性脱位，特别是合并大血管伤者开放性关节脱位6～8小时内进行清创术彻底清创后，整复脱位，缝合关节囊，修复软组织，缝合皮肤橡皮条引流48小时外有石膏固定关节于功能位3～4周选用适当抗菌素以防感染陈旧性关节脱位关节成形术陈旧性关节脱位关节融合术陈旧性关节脱位陈旧性关节脱位陈旧性关节脱位陈旧性关节脱位恭祝马到成功Color 1Color 234567Color 8Color 9101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748