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骨质疏松危害第1页/共30页第2页/共30页骨质疏松症被忽视的健康问题第3页/共30页骨质疏松症的定义WHO:骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病1 NIH:骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量2WHO=世界卫生组织（World Health Organization）NIH=国立卫生研究院（National Institutes of Health）1.Genant HK, et al. Interim report and recommendations of the World Health Organization Task-Force for Osteoporosis. Osteoporos Int. 1999;10(4):259-64.2. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA. 2001;285(6):785-95. 第4页/共30页骨质疏松发病机理第5页/共30页骨重建失衡 －骨质疏松骨形成骨形成骨吸收骨吸收第6页/共30页骨质疏松松质骨变化23岁 女性65岁女性第7页/共30页骨质疏松的分类 原发性骨质疏松 I 型 绝经后骨质疏松 II型 老年性骨质疏松 继发性骨质疏松 疾病或药物因素诱发 特发性骨质疏松第8页/共30页骨质疏松症的特点患病率高、易被忽视骨质疏松性骨折在临床上十分常见 70%的骨折是骨质疏松症的结果骨折医疗费用高、后果严重骨质疏松症能够防、治第9页/共30页骨质疏松症严重后果 — 骨折 压缩性骨折 椎骨 楔形骨折 鱼形骨折常见骨折部位 髋部 腕部 (Colles‘骨折)第10页/共30页骨质疏松性骨折会导致严重后果根据一项研究5中国骨质疏松症诊疗指南指出619% 死亡率女性发生髋部骨折1年内39% 死亡率男性发生髋部骨折1年内50% 致残率和致畸率在中国发生髋部骨折后5.Trombetti?A,?et al. Survival?and?potential?years?of?life?lost?after?hip?fracture?in?men?and age-matched?women. Osteoporos?Int.?2002;13(9):731-7.6. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会《原发性骨质疏松症诊疗指南》2005年9月第11页/共30页骨质疏松性骨折骨质疏松症最严重的后果根据一项预测研究，亚洲发生髋部骨折的人群将显著增加4髋部骨折的比俩4. Gullberg?B,?Johnell?O,?Kanis?JA.?World-wide?projections?for?hip?fracture. Osteoporos?Int.?1997;7(5):407-13.第12页/共30页骨质疏松性骨折骨质疏松症最严重的后果根据一个美国报告，在50岁以上的骨质疏松症患者中 将经历一次髋部、椎骨或腕部骨折340%的女性10%的男性3. Department of Health and Human Services. Bone health and osteoporosis: a report of the Surgeon-General. Rockville: US Department of Health and Human Services, Office of the Surgeon General, 2004.第13页/共30页356,000300,000192,20051,200+ 23,400922,800356,0003300,0003200,0001,2192,200451,200423,4004骨松性骨折髋部骨折心脏病发作(age ?65)乳腺肿瘤子宫肿瘤卵巢肿瘤中风骨质疏松性骨折的发生率1,500,000妇女的年发生率500,000400,000每年发生的病例数300,000200,000100,0000 1. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal Diseases. 2. National Osteoporosis Foundation. 3. American Heart Association. 2001 Heart and Stroke Statistical Update.4. American Cancer Socie