二级综合医院评价指标参考值.docx

172 页脚内容 二级综合医院药剂科基本标准 附件 1 二级综合医院评价指标参考值 (一)法定传染病报告率 100％ (二)重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100％ (三)药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治 疗履行患者告知率 100％ (四)完成政府指令性任务比例 100％ (五)入出院诊断符合率≥95％ (六)手术前后诊断符合率≥90％ (七)临床主要诊断、病理诊断符合率≥50％ (八) CT 检查阳性率≥50％ (九) MRI 检查阳性率≥50％ (十)大型 X 光机检查阳性率≥50％ (十一)急危重症抢救成功率≥80％ (十二)治愈好转率≥90％ (十三)清洁手术切口甲级愈合率≥97％ (十四)清洁手术切口感染率≤1.5％ (十五)麻醉死亡率≤0.02％ (十六)尸检率≥10％ (十七)医院感染现患率≤8％ (十八)医院感染现患调查实查率≥96％ (十九)临床化学室间质评全年平均及格( VIS≤150 ) (二十)血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数 DI≤2 ) (二十一)免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上 (二十二) 细菌室间质评全年鉴定正确率≥70％ 二级综合医院药剂科基本标准 (二十三)院内急会诊到位时间≤10 分钟 (二十四)急诊留观时间≤72 小时 (二十五)急救物品完好率 100％ (二十六)合格病历率≥90％ (二十七)处方合格率≥90％ (二十八)开展成分输血比例≥60％ (二十九)输血适应症合格率≥90％ (三十)挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10 分钟 (三十一)大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结 果时间≤48 小时 (三十二)血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检 查开始到出具结果时间≤30 分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查 开始到出具结果时间≤6 小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结 果时间≤4 天 (三十三)超声自检查开始到出具结果时间≤30 分钟 (三十四)术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30 分钟 (三十五)平均住院日≤12 天 (三十六)择期手术患者术前平均住院日≤3 天 (三十七)病床使用率 80~90% (三十八)病床周转次数≥25 次／年 (三十九)药品收入占 ( 医疗) 总收入比例≤45％ (四十) 基础护理合格率≥90％ (四十一) 危重患者护理合格率≥90％ (四十二) 医疗器械消毒灭菌合格率 100％ (四十三) 全员开放病房床位与病房护士比例 1 ：0.4 (四十四)住院医师规范化培训率 100％， 培训合格率≥90％ (四十五) 职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80％ 172 页脚内容 二级综合医院药剂科基本标准 (四十六)患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％ (四十七)患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90％ (四十八)患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90％ (四十九)患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90％ (五十)已出院患者对医疗服务满意度≥90％ 部分评价指标计算方法及说明 病床使用率： 指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比 病床周转次数： 指“出院人数”与“平均开放床位数”之比 平均住院日： 指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比 实际开放总床日数： 指年内医院各科每日夜晚 12 点钟开放病床数 总和，不论该床是否被患者占用，都应计算在内。包括因故(如消毒、 小修理等)暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而 停用的病床及临时增设的病床 实际占用总床日数： 指医院各科每日夜晚 12 点钟实际占用病床数 (即每日夜晚 12 点钟的住院人数)总和。包括实际占用的临时床位， 患者入院后于当晚 12 点钟以前死亡或因故出院所占用的床位 平均开放病床数： 即实际开放总床日数／本年日历日数( 365 ) 出院者占用总床日数： 指出院者(包括正常分娩、未产出院、住院 经检查无病出院、 未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出 院者)住院日数的总和 急危重症抢救成功率：指急危重症患者抢救成功人次数与抢救总人 次数之比 入出院诊断符合率：诊断符合患者数／(出院患者数－疑诊患者数) ×100％ 手术前后诊断符合率：指手术前后诊断符合人数与手术患者总人数 172 页脚内容 二级综合医院药剂科基本标 二级综合医院药剂科基本标准 之比 CT 检查阳性率：指 CT 检查中检出阳性的人次数与 CT 检查总人次 数之比 药品收入占医疗收入比例： 指药品收入与医疗收入之比 总收入： 指单位为开展业务及其他活动依