高血压治疗新进展.pptxVIP

会计学1高血压治疗新进展 前言---专家的话防治高血压是防治心血管病的关键。 --摘自《中国高血压防治指南》第1页/共52页 高血压病,就在我们身边我国高血压病的流行情况第2页/共52页 患病率高死亡率高致残率高三高知晓率低服药率低控制率低三低不愿意服药不难受不服药不按病情科学服药三个误区我国高血压病流行的特点第3页/共52页 患病率高：我国高血压病患者数量已达1.1亿，每年增加300多万人。在我国,每三个家庭就有一个高血压病患者 致残率高：现有脑卒中患者600万，每年150万人新发脑卒中，其中75%不同程度丧失劳动死亡率高：心、脑血管疾病死亡我国高血压病流行的特点第4页/共52页 知晓率低服药(治疗)率低控制率低我国高血压病流行的特点第5页/共52页 了解高血压病高血压病基本知识第6页/共52页 《中国高血压防治指南（2005年修订版）》将高血压定义为：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg。于非同日进行三次血压测量，如有两次测得收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药，血压虽然低于140／90mmHg，亦应该诊断为高血压。第7页/共52页 高血压的分级和分类按血压水平将高血压分为1、2、3级。收缩期≥140mmHg和舒张压＜90 mmHg单列为单纯性收缩期高血压。将18岁以上成人的血压，按不同水平进行分类（表2）。若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。第8页/共52页 ?类别 收缩压 舒张压正常血压 ＜120 和 ＜80正常高值 120～139 或 80～89高血压 ≥140 或 ≥901级高血压（轻度） 140～159 或 90～992级高血压（中度） 160～179 或 100～1093级高血压（重度） ≥180 或 ≥110单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90?第9页/共52页 患者遭受高血压病这个“隐形杀手”攻击时，可以没有任何症状 大多数的患者血压不正常升高后，没有什么症状，但是少部分人会感到头痛和非常疲劳 症状的严重程度与血压的高低并不一致高血压的症状第10页/共52页 高血压病的危害在于其对人体各器官(心、脑和肾）的损害 第11页/共52页 高血压病引起动脉粥样硬化由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄 第12页/共52页 高血压病危害心脏人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一。高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍长期高血压会导致心力衰竭，与没有高血压的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍第13页/共52页 高血压病危害脑高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起瘫痪和语言问题，甚至死亡由于长期高血压的作用，增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%第14页/共52页 肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿 随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg，终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%高血压病危害肾第15页/共52页 高血压病危害眼睛导致眼底出血 视力下降，甚至失明 第16页/共52页 高血压的诊断方法测量血压是高血压诊断和分类的主要手段。临床上通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值，需要经非同日的三次反复测量才能判断血压升高是否为持续性，如有两次血压升高（2／3次），可诊断为高血压。并根据高血压的诊断与分类标