WhatisnewofSTIsurveillance世界卫生组织对性病.pptVIP

4 按时间和地区分析趋势 与性传播趋势上升或者下降的性传播感染敏感因素是什么？ 第二十八页，共三十二页。 5 与其他数据和控制工作所得数据进行多方印证： 重点人群中安全套使用趋势 艾滋病感染率趋势 明确需要加强干预的地方 第二十九页，共三十二页。 Zhang Lan_HIV/AIDS, WHO Zhang Lan_HIV/AIDS, WHO 监测的定义 Definition of Surveillance “…系统性持续性收集、分析、解读各种卫生领域的数据，是制定计划、实施和评估公共卫生策略的依据。此外，监测数据应及时提供给相关需要知情的人员” ...the ongoing, systematic collection, analysis, and interpretation of health data essential to the planning, implementation, and evaluation of public health practice, closely integrated with the timely dissemination of these data to those who need to know. - US CDC 1988 - Zhang Lan_HIV/AIDS, WHO 第一页，共三十二页。 性病监测：新在哪？What is NEW of STIs Surveillance？ 张岚，高级医学官员 世卫驻华办 济南性病监测会议 2013.04.1-2 Zhang Lan_HIV/AIDS, WHO 第二页，共三十二页。 内容提要 Outline 性病和性病监测的变迁 性病监测：新进展？ 性病监测的评估 Zhang Lan_HIV/AIDS, WHO 第三页，共三十二页。 性传播感染疾病和艾滋病的演变进程 Historical Reflections: STIs and AIDS) 2012 2009 2007 2005 1999 1994 1990s 1987 1985 1983 1982 1981 1980 1976 1939-45 1928 1914-18 1905 1879 1870 WHO性病监测指南 提出消灭先天梅毒 3500-4000万艾滋病感染者 人乳头瘤病毒疫苗， WHO性病监测指南 齐多夫定应用于母婴阻断 人乳头瘤病毒导致90%的宫颈癌 齐多夫定 AZT 艾滋病病毒抗体检测 发现艾滋病病毒 疱疹逐渐流行 艾滋病首例病例 盆腔感染疾病 PID 衣原体 第二次世界大战 青霉素 （但是直至1943年青霉素才用于梅毒治疗） 第一次世界大战 发现苍白螺旋体 科霍：感染性疾病的病因学诊断 梅毒和淋病诊断 100年 15 年 10 年 2012 新发布《性病监测指南》 “综合性、循证性”指南 第四页，共三十二页。 内容提要 Outline 性病和性病监测的变迁 性病监测：新进展？ 性病监测的评估 Zhang Lan_HIV/AIDS, WHO 第五页，共三十二页。 性病监测指南修订背景New STIs Surveillance guidance 新技术的出现 艾滋病二代监测过去十年的进展 疾病流行情况和政策环境的变化 监测策略和新技术、新知识、新策略的密切关联 虽然全球各个国家艾滋病监测的进展和数据收集日趋完善，但是性病监测系统总体上很弱（除外西欧和南美的一些国家外） 很多国家的性病数据来源仍然主要是专题研究、人口卫生调查等 Zhang Lan_HIV/AIDS, WHO 第六页，共三十二页。 西太区性病监测，2010年 CHN CAM LAO MAL MOG PNG PHL PIC VTN 常规性病病例报告 ?A ?P ?P ?A ?A ?P ?P ?P ?P 性病监测与HIV生物学/行为学监测整合 P? A? A? P? ?A ?P P? P? ?A 国家耐药监测 （GASP） A? ?P ?N ?A ?A ?A ?A ?P ?A 目前的问题 性病报告 尚未系统性收集数据，自国际到区域到全球 加强性病报告困难 数据有限 （被忽视的疾病） 未开展系统性性病调查 （资金有限/高调查费用） 近年患病率数据有限 衣原体感染并发症的资料有限（其他感染导致的疾病） 数据利用待加强 与HIV监测的结合 加强耐药监测 A 已完成的 P 部分完成的 N 未完成的 第七页，共三十二页。 4 轮估计结果:2008年可治愈的新发性传播感染病例4.99亿例 Total number of cas