临床检验基础：其他体液检验羊水检验.pptxVIP

;;学习目标; 一、概 述 二、羊水一般性状检验 三、胎儿成熟度检验 四、目标形成性检测; 概 述;●羊水的来源及代谢 ;母体;● 羊水的成分及功能; ◆ 羊水的功能; （一）标本采集 羊水采集 一般由妇产科医师操作 采集时间 妊娠16～20周 采集量 诊断遗传性疾病和胎儿性别 20～30ml 了解胎儿成熟度 10～20m1 注意事项 立即送检 ;（二）羊水检验的临床意义 有助于确定高危妊娠引产时间 排除胎儿遗传性疾病 排除高龄孕妇胎儿染色体异常及必要 的胎儿性别诊断 妊娠早期严重病毒感染，或接触过大 剂量电离辐射者 母胎血型不合，判断胎儿预后 ; 羊水一般性状检验; 羊水一般性状检验; 2、临床意义 1）羊水过多 妊娠晚期羊水量 2000ml 羊水过多原因： ①胎儿畸形 ②双胎 ③妊娠期糖尿病 ④母儿血型不合 2）羊水过少 妊娠足月羊水300m1;1、临床意义 羊水过少原因： 先天性泌尿系统异常（肾畸形等）、肺发育不全、染色体异常、 胎盘功能低下、胎膜早破、药物影响;（二）颜色与透明度;胎儿成熟度检验;1、卵磷脂／鞘磷脂(L/S)测定 原理 妊娠35周后羊水中卵磷脂含量明显增多，而鞘磷脂在整个妊期无明显变化。 ;结果判断;2、羊水泡沫试验 ; 2、羊水泡沫试验;3、羊水吸光度测定 ; （二）胎儿肾成熟度检查;1、肌酐测定; 2、葡萄糖测定; （三）胎儿肝成熟度检查;（三）胎儿肝成熟度检查;（四） 胎儿皮脂腺成熟度检查; 测定方法 脂肪细胞经1g/L尼罗蓝溶液染色后为无核桔黄色细胞，而其它细胞则染成蓝色。计数200～500个细胞，计算出染桔黄色细胞百分率 临床意义 ; （五）胎儿唾液腺成熟度检查; 羊水主要来自母体血浆的透析物质,少量由胎儿皮肤透析而来。 羊水早期无色透明或淡黄，后期可轻微乳白。 羊水量随妊期发展而增多，妊娠后期稍有减少。 羊水中含有葡萄糖、脂肪、蛋白质及蛋白质衍生物、肌酐、尿酸、尿素等有机物和钠、氯、钾等无机物；羊水中的细胞来自胎儿表皮脱落细胞???羊膜。通过检查肺、肾、肝、皮脂腺及唾液腺成熟度, 可反映胎儿成熟度。;请您练习;请您选择;请您选择;再 见