中山国丹中医院心脑血管疾病防治详解.pptVIP

降压治疗原则 小剂量 优先选择长效制剂 联合应用 个体化 增加降压效果，减少不良反应 根据患者具体情况和耐受性及个人意愿和长期承受力，选择适合患者的降压药 小剂量开始，根据需要，逐步增量 使用每日给药1次，有效平稳控制24h血压的长效药物，以有效控制晨峰血压和夜间血压 当前25页，共50页，星期一。 高血压治疗目标 普通高血压患者血压降至140/90 mmHg以下； 老年（＞65岁）患者的收缩压降至150 mmHg以下； 年轻人或糖尿病及肾病，冠心病，脑卒中后患者降至130/80 mmHg以下； 如能耐受，所有患者的血压还可进一步降低，尽可能降至120/80mmHg以下。但冠心病DBP低于60mmHg时应引起关注 当前26页，共50页，星期一。 降低血压的益处 减少脑卒中事件：35%—45%； 减少心肌梗死：20%—25%； 减少心力衰竭：超过50% 当前27页，共50页，星期一。 当前28页，共50页，星期一。 当前29页，共50页，星期一。 高脂血症的危害 最主要的危害是易引起冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病 当前30页，共50页，星期一。 元凶 当前31页，共50页，星期一。 血管 斑块 坏胆固醇 堵塞血管 血管闭塞 形成 斑块 坏胆固醇 增多 LDL-C钻入 高血压、糖尿病、吸烟等 内皮有漏洞 严重危害包括冠心病、脑梗塞等突发不幸事件 “坏”胆固醇与动脉粥样硬化 斑块象不定时炸弹，可没有任何先兆就爆炸 当前32页，共50页，星期一。 帮凶 当前33页，共50页，星期一。 当前34页，共50页，星期一。 哪些人易患高脂血症 有高血脂家族史的病人 35岁以上长期大鱼大肉高脂、高糖饮食者 肥胖者 中老年人 绝经后妇女 当前35页，共50页，星期一。 哪些人易患高脂血症 长期吸烟、酗酒者 不爱运动者 患有高血压、 糖尿病、冠心病、中风、脂肪肝病者 生活无规律、情绪易激动、精神长期处于紧张状态者 当前36页，共50页，星期一。 当前37页，共50页，星期一。 当前38页，共50页，星期一。 当前39页，共50页，星期一。 当前40页，共50页，星期一。 （优选）中山国丹中医院心脑血管疾病防治 当前1页，共50页，星期一。 当前2页，共50页，星期一。 李延敏 内科 主治医师 毕业于佳木斯医科大学，从事内科十余年，临床经验丰富。擅长内科急诊急救、内科常见病、多发病的诊断及治疗。特别对高血压、冠心病、心律失常、急慢性心脑血管等疾病也有独特见解。对于中风、偏瘫、肢体麻木等疾病的后期康复有一定的诊疗经验。 电话：134 2034 0769 当前3页，共50页，星期一。 健康是权利、责任和义务 本人：您有责任让您的生命活力四射，让您的思想四季阳光，让您在健康的一生中快乐生活 家庭：只有健康您才会有充沛的精力担当重任，勇挑重担，体贴爱人，孝敬老人，照顾孩子 社会：健康是成就业绩的基础 当前4页，共50页，星期一。 目前威胁健康的主要原因 全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，已成为人类死亡病因最高的“头号杀手”！ 在中国人的十大死亡原因中，与高血压、高血脂、糖尿病（三高症）相关的死亡人数约占总死亡人数的27%。 当前5页，共50页，星期一。 “三高症” 高血压 造成心、脑、肾的损害 高血脂 高血脂是引起动脉粥样硬 化性疾病的主要危险因素 高血糖 引起糖尿病急慢性并发症 当前6页，共50页，星期一。 2025年全球高血压患者将超过15亿中国将达3亿 2000-2025年，全球高血压患者平均增幅高达60% 成熟的市场 印度 拉美及加 中东地区 中国 其他亚洲 撒哈拉以南 经济国家 勒比地区 及岛国 非洲国家 高血压患者数(百万) 2000年 2025年 2.4 3.1 1.2 2.1 1.1 2.0 0.7 1.5 1.8 2.99 0.7 1.3 0.8 1.5 0 1 2 3 4 当前7页，共50页，星期一。 我国高血压控制率仅为8%远远落后于发达国家 血压控制率（%） 当前8页，共50页，星期一。 我国高血压患病率呈增长态势血压管理任重道远 当前9页，共50页，星期一。 我国高血压的负担 全国2亿高血压患者 全国每年由于血压升高而过早死亡150万人 中国每年300万人死于心血管病，其中一半与高血压有关 全国每年高血压医药费400亿元