胃镜室PDCA2讲课文档.pptVIP

胃镜室PDCA 现在一页，总共二十四页。 PDCA模式是广泛应用于质量管理的标准化、质量化的循环体系。近年来，行胃肠镜检查的患者较前显著增加，而胃镜室医护人员及环境未做相应改变，导致患者排队时间延长等一系列问题，不满意度明显升高 现在二页，总共二十四页。 自2013年4月胃镜室开始运用PDCA模式管理，不断改进工作流程及改善工作环境，提高患者及员工的满意度，取得较好的效果。 现在三页，总共二十四页。 P (plan) 计划 问题分析 现在四页，总共二十四页。 现状调查 随着胃镜室就诊患者逐年增加，我院胃镜室每年胃肠镜人数现已突破一万，而胃镜室医护人员及主机台数等未相应增加，就诊环境未相应改善，造成患者就诊等候时间过长及其他服务不到位，患者吵闹，甚至投诉至院部。为此，2013年4月开始运用PDCA模式管理胃镜室，设计胃镜室患者满意度调查表，每季度第1-2个工作日采用匿名的方式由前100名检查后患者填写。为胃镜室结构改造及行其他整改措施提供帮助。 现在五页，总共二十四页。 根因查找 项目组成员与科室全体员工一起进行“头脑风暴”，每人思考后提出3条以上可能影响胃镜室满意度的原因，再结合患者满意度调查表，最终归结如右：  1.病人等候时间过长； 2.所有患者在同一等候区。且家属太多起哄； 3.有熟人插队； 4.医生太少，胃镜检查速度太慢； 5.病人喝达克罗宁到做胃镜时间长短不一，缺乏沟通与交流； 6.关于是否活检，缺乏足够的交流； 7.无痛胃镜病人往往优于号码在前面的普通胃镜病人； 现在六页，总共二十四页。 主因确定 项目组成员及科室全体员工运用多米诺投票法进行评分，即每人均对各条原因按1-5分进行打分，取总分最高的前3个原因为主要原因。确定主要原因如下： 1.病人等待时间太长； 2.医生太少，胃镜检查速度太慢； 3.有熟人插队。 现在七页，总共二十四页。 对策 　　运用PDCAD 4个阶段 （P-计划，D-执行，C-检查，A-处理） 8个步骤 （分析现状，建立目标，分析原因， 制定计划，实施对策，检查效果， 固化成功，今后打算） 管理胃镜室 现在八页，总共二十四页。 确定目标 提高患者的满意度，减少病人吵闹及投诉，建立合理有序的就诊环境 现在九页，总共二十四页。 制定对策 针对病人最不满意的三部分及其他可以改善的部分，讨论制定了最佳对策，以便营造良好的就诊环境，每个对策都按照PDCA大环套小环模式思路进行整改，即执行阶段，对每项措施按照PDCA模式进行整改。 现在十页，总共二十四页。 胃镜室 病人满意度 人 病人 医生 机 法 环 设备数量少 护士 人员不足 与病人沟通不够 在同一区域等候 家属容易起哄 熟人插队 规范制度不健全 等候区域拥挤，单一 叫号系统不完善 防范设备不完善 风险管理不完善 鱼骨图原因分析 现在十一页，总共二十四页。 最佳实践分享 现在十二页，总共二十四页。 在院领导的支持，参观省内外其他大医院胃镜室设计模式，并进行讨论其设计的优缺点。对胃镜室环境的进行改造，发挥大家的主观能动性和创造力，建立更加合理的胃镜室布局。2014年胃镜室院领导决定将胃镜室整体搬迁到门诊六楼。 现在十三页，总共二十四页。 胃镜室布局设立内外两个等候区，第一候诊区为病人等候区域，配置叫号系统，并在墙面悬挂检查须知，供病人等候时观看、阅读。第二候诊区只允许即将行胃镜检查的病人进入，家属及其他病人不得进入，以免家属及其他病人起哄。 现在十四页，总共二十四页。 避免熟人插队，按录入叫号系统地号码叫号，避免别的患者争吵，给予解释，防止熟人多，影响病人等候时间。  现在十五页，总共二十四页。 将病人依次叫号，即将行胃镜检查的进入第二候诊区，再行喝麻药，避免病人说喝药时间太长，在第二候诊区的病人维持在5-6人。 各诊室按号叫病人，并核对姓名，信息，检查项目，避免行错误检查。 现在十六页，总共二十四页。 向院领导申请增加医护人数。 根据每日工作量，实行预约检查，每小时工作量一半为预约的病人，一半为排队等候的病人，预约的病人按预约时间不需等待，可给予检查，减少了部分病人等待时间。 现在十七页，总共二十四页。