31多重耐药菌医院感染的管理.pptxVIP

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2021-09-04 发布于北京
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31多重耐药菌医院感染的管理.pptx

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多重耐药菌医院感染管理;;;;;什么是耐药细菌？;;;;;;;;基础定义;耐药菌感染:指由耐药菌引起具有临床症状者。可以是表皮感染、亦可是深部组织感染如肺炎；重症感染者如血液感染可致死亡。;; ;;细菌耐药现状;耐药菌的流行趋势;耐药菌的流行趋势;;;;;; MRSA迅速超过乙肝和艾滋病，被列为世界三大最难解决感染性疾患第一位。在美国—仅MRSA感染每年将导致将近19000人死亡，该数目超过同期死于艾滋病的人数。;;;;;细菌耐药机制;;细菌耐药机制;细菌耐药机制; 美国实验室标准委员会(CLSI)规定 “金黄色葡萄球菌或所有凝固酶阴性葡萄球菌如对苯唑西林(或甲氧西林)耐药，则对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和含酶抑制剂的复方剂均应报告耐药，而不考虑其体外药敏结果”。;;;耐药菌产生的原因;滥用抗菌药物;滥用抗菌药物;滥用抗菌药物;;滥用抗菌药物;;;;;抗生素不合理使用的根源;抗生素不合理使用的根源;抗生素不合理使用的根源;抗生素不合理使用的根源;抗生素不合理使用的根源;;;;;;;;;;;;;;;;;;;加大人员培训力度;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;合理应用抗菌药物;根据临床症状和体征高度怀疑为中重度院内感染的患者;;留取培养标本。根据临床症状、病房细菌耐药性资料以及治疗指南选择广谱抗生素，制定经验性治疗方案;;医生的教育标准化处方限制处方处方前批准（开始/继续用药）处方的替换或转换药物处方的多学科评估(DUE) 药物相互作用的教育处方者个人或单位反馈电子化处方或在线处方支持;;防止住院患者出现耐药菌感染的 12步骤;;;;;细菌耐药的挑战;细菌耐药的挑战;WHO建议;;;Thank You !