危重病人护理质量考核评分标准[参照].docxVIP

标 准 规 范 20XX standard 危重患者护理质量查核评分规范 科室： 检查日期： 检查人员： 得分： 项目 规范分值 基本要求 评分规范 护理材料 5分 危重患者有相应的护理惯例 无护理惯例扣2分， 病况调查 15分 护理对危重患者八知道：①名字②确诊③首要病况（症状和体征、现在首要阳性检查成果、睡觉、分泌等）④心思状况⑤医治（手术称号、首要用药的称号、意图、注意事项）⑥饮食⑦护理办法（护理关键、调查关键、恢复关键）⑧潜在风险及防备办法 一项不知道各扣2分，一项不全扣1分 5分 床头交接班内容包含病况、医治、护理、皮肤状况等 一项不符各扣1分 5分 护理记载客观、及时、精确、完好。体现出紧密调查生命体征及病况改变、发现问题及时处理 一项不符各扣1分 专科护理 10分 1．输液晓畅、用药及时精确，滴速与病况需求或医嘱要求相符2．患者能准时服用药物3．各种医治（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理精确及时4．各种医治工作到位 一项不符扣2分 10分 5．依据病况备齐急救药品、器件6． 了解现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、辨认毛病并能及时处理 未备或不适用扣5 分，不完全扣3 分 不能辨认毛病或不把握操作规程扣5 分，呈现警报回应不及时或处理不妥各扣3分 7分 7.特别导管有标识，记载留置开端时刻及替换敷料时刻8.管道护理做到：正确运用、妥善固定、管道晓畅、清洁、按要求替换9.护理知晓管道护理的相关常识 导管掉落不得分，其他一项不契合要求扣1分 3分 10．把握专科护理调查目标，如有反常时及时采纳相应护理办法 一项不符扣2分 根底护理执行 20分 检查患者 1．床单位整齐、枯燥2．衣裤整齐3．指（趾）甲短、清洁无尘垢4．头发清洁、胡须短5．皮肤、口腔清洁无异味6．及时帮忙患者进食、服药 一项不契合要求扣2分 10分 检查患者及记载 7．患者体位舒适，契合病况需求和医治护理要求8．认识妨碍的患者有安全护理办法，无护理并发症如烫坏、坠床、压疮（经过证明、存案者在外） 一项不符扣2分，产生烫坏、压疮、坠床不得分 10分 检查患者及记载 9．做好压疮防备护理，护理办法稳当10．对不能自行翻身的患者守时翻身，有翻身记载 一项不符扣2分 注： 总分为100分，合格分数为85分，住院时刻≥24小时。