卫生院护理质量管理制度.doc

卫生院护理质量管理制度 1.成立由护理分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。 2.负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。 3.护理质量委员会定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。 4.实行护理部、护士长2.级质量管理，护理部、护理质控小组每月全面检查一次，并有记录。 5.质量检查结果及时反馈护士长及护理部，护理部以护理质量督导反馈表反馈给相关科室。 6.科室根据存在的问题和反馈意见进行整改，并将护理质量督导反馈表上交护理部，以达到护理质量持续改进的目的。 7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。