卫生院护理安全管理制度与监控措施.doc

卫生院护理安全管理制度与监控措施 1.管理制度： 1.1认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。 1.2安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。 1.3严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。 1.4对危重、昏迷、瘫痪患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，防止压疮。 1.5内服药和外用药标签清楚，分别放置以免误用。 1.6剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁、帐物相符，用后按要求登记。 1.7抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。 1.8抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。 1.9做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。 1.10对科室水、电、暖加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如有损坏及时维修。 1.11各种安全标示规范，如防滑、防烫伤、防触电等。 1.12对于有异常心理状态的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 1.13对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。 1.14科室内的设施，护士长应每周检查一次，发现问题及时维修，确保病人安全。 1.15供应室供应的各种无菌物品经查对合格后方可发放使用。 1.16制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 ?2.监控措施： 2.1氧气管理： 2.1.1用氧过程中严格遵守操作规程及氧气管理制度。 2.1.2告知患者及家属勿在室内抽烟，氧气管道周围禁烟火和易燃品。 2.1.3定期检查氧气接口，发现漏气及时维修。 2.1.4中心吸氧（氧气瓶）设施有“四防”标志（防热、防油、防火、防震），并系有安全带，氧气筒内的氧气不可用尽。 2.2对危重患者及小儿防止发生意外措施 2.2.1防坠床。小儿要随时拉起床档，专人看护；昏迷及烦燥患者有专人守护，必要时加床档及适当约束，采取预防措施。 2.2.2防跌倒。对入院患者进行评估，对高危患者警示标示，加强宣教，医院设施规范管理。 2.2.3防压疮：对入院患者进行评估，对高危患者警示标示，加强护理及防范措施。 2.2.4防烫伤。需要热敷的患者，护士要及时巡视，严格交接班；给婴幼儿、老人、昏迷、肢体感觉异常患者用热水袋时，温度50℃以内，热水袋不可直接接触患者的皮肤。 2.3制度落实： 2.3.1严格执行护理分级制度，进行健康教育，术后及长期卧床初起活动者，有人协助，动作要轻慢，以防因体位变化，引起意外。 2.3.2严格遵守操作规程，做好“三查十对”，小儿、老年人、神志不清、语言障碍、手术、“三无”等患者使用腕带标识，正确确认患者身份，并按时巡视病房，发现护理隐患及时处理。 2.3.3对急危重症患者，做好各项基础护理。（1）昏迷患者专人护理，床旁备好压舌板、开口器、舌钳、纱布、吸痰器等，及时清理口腔分泌物。（2）做好皮肤护理，定时翻身、拍背、按摩、防止压疮的发生。（3）烦躁患者给约束带固定，注意松紧适度，观察肢体血运、温度、颜色等变化。（4）严格执行不良事件及差错事故登记报告制度，及时讨论处理，采取预防措施。 2.3.4消防措施：对全员进行消防知识培训，掌握灭火器的操作规程，灭火器及消防栓保持性能良好，钥匙定位放置。