- 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
卫生院护理分级制度
1.范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
2.术语和定义
2.1护理分级 nursing classification
患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。
2.2自理能力 ability of self--care
在生活中个体照料自己的行为能力。
2.3日常生活活动 activities of daily living , ADL
人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
2.4Barthel 指数 Barthel index , Bl
对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在 0—100.
3.护理分级
3.1护理级别
依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、2.级护理和三级护理四个级别。
3.2分级方法
3.2.1患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
3.2.2根据患者 Barthel 指数总分确定自理能力的等级(表 1 )。
3.2.3依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。
3.2.4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
3.3分级依据及护理要点
3.3.1特级护理
3.3.1.1符合以下情况之一,可确定为特级护理:
3.3.1.1.1维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
3.3.1.1.2病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;
3.3.1.1.3各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2护理要点:
3.3.2.1设专人24小时护理,严密观察病情变化,备齐急救药品器材,随时准备抢救;
3.3.2.2设危重护理记录单,制定护理计划,根据病情严密监测病人的生命体征变化,并做好记录;
3.3.2.3准确测量24小时出入量,做好记录,注意保持水电解质平衡;
3.3.2.4根据医嘱正确实施治疗、用药;
3.3.2.5根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮预防和护理、气道护理及管路护理等护理措施,实施安全措施,严防并发症,确保病人安全; 3.3.2.6保持患者的舒适和功能体位; 3.3.2.7实施床旁交接班。
3.3.2一级护理
3.3.2.1符合以下情况之一,可确定为一级护理:
3.3.2.1.1病情趋向稳定的重症患者;
3.3.2.1.2病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
3.3.2.1.3手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3.3.2.1.4自理能力重度依赖的患者。
3.3.2.2护理要点:
3.3.2.2.1每小时至少巡视患者一次,严密观察患者病情变化,做好记录;
3.3.2.2.2根据患者病情及时做好体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的观察与记录,异常变化及时报告医生; 3.3.2.2.3正确及时执行医嘱,正确实施各种治疗、给药及护理措施,注意观察治疗给药后的反应和效果。
3.3.2.2.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮预防和护理、气道护理及管路护理等护理措施,实施安全措施,严防并发症,确保病人安全; 3.3.2.2.5对患者提供适宜的照顾和护理相关的健康指导;
3.3.2.2.6协助患者保持舒适和功能体位; 3.3.2.2.7实施床旁交接班。
3.3.3二级护理
3.3.3.1符合以下情况之一,可确定为2.级护理:
3.3.3.1.1病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;
3.3.3.1.2病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;
3.3.3.1.3病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
3.3.3.2护理要点:
3.3.3.2.1每2小时巡视患者,观察患者病情变化, 做好记录;3.3.3.2.2根据患者病情,测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征;3.3.3.2.3根据医嘱,正确实施治疗、给药和护理措施,注意观察治疗给药后的反应和效果; 3.3.3.2.4根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施,严防并发症,确保病人安全;3.3.3.2.5对患者提供适宜的照顾和护理相关的健康指导;3.3.3.2.6实施床旁交接班。
3.3.4三级护理
3.3.4.1病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。
3.3.4.2护理要点:
3.3.4.2.1每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 3.3.4.2.2根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征; 3.3.4.2.3根据医嘱,正确实施治疗、给药和护理
您可能关注的文档
最近下载
- 基于产业闭环的废旧纺织品回收再利用价值研究-北京服装学院.PDF VIP
- 医院医学装备发展规划、计划的实施方案.docx VIP
- 2025年全国宗教工作会议提出的14项内容 .pdf VIP
- 抖音本地生活服务酒店酒旅类主播直播进阶培训教程.pptx
- 一年级道德与法治教案(全套).pdf VIP
- QGDW 11425-2018 省、地、县电网继电保护一体化整定计算技术规范.pdf VIP
- 公路治理工程施工方案(3篇).docx VIP
- 信息安全、网络安全和隐私保护——信息安全控制风险识别操作指导手册(雷泽佳编制2024A0).pdf VIP
- 《网络安全技术 人工智能生成合成内容标识方法》知识培训.pptx VIP
- 取暖器相关知识培训课件.pptx
文档评论(0)