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气血津液基本知识和辩证治疗;气血津液;气血津液;气血津液;气血津液;气血津液辨证概念;主要内容：;主要内容：;;气 病 辨 证;【概念】;辨证依据：;气虚—心气虚证、肺气虚证、脾气虚证;【概念】;辨证依据：;【临床表现】;肝、脾胃、肺;辨证依据：;气滞证;肝郁气滞;肝脾不调证、肝胃不和证;【临床表现】;辨证依据：; 高 XX ，女， 50 岁．咳喘反复发作五年，经常自服止咳平喘药对症治疗．近一个月来咳喘又发，现咳喘无力，少气短息，动则尤甚，咳痰清稀，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉弱． 要求写出：①证名诊断；②辨证分析． ;①证名：肺气虚证．②辨证分析：本证因久病咳喘，耗伤肺气所致。 肺气亏虚，宣降失常，气逆于上，且宗气生成不足，呼吸功能减弱，故咳喘无力，少气短息；动则耗气，故动则益甚； 肺不布津，聚而为痰，随肺气上逆，则咳痰清稀； 气虚卫外不固则自汗； 脏腑机能衰退，则神疲乏力； 舌淡苔白，脉弱均为气虚之征． ;主要内容：; 血是人体维持生命活动最宝贵的营养物质，它必须有规律地在脉管内循环运行而布散周身。血的基本病机，不外乎血液不足和血行失常两方面。本节把血病分为血虚证、血瘀证、血热证和血寒证四类分别加以论述。 ;血 病 辨 证;【临床表现】;辨证依据：;临床表现;瘀血内阻所致的证候 。（在经之血/离经之血）;【辨证要点】疼痛、肿块、出血色紫有块、脉涩;辨证依据：;【临床表现】;辨证依据：;【临床表现】;辨证依据：;病案分析：; 证名：肝脾不调证 辩证分析：本证为脾气亏虚，肝气横逆犯脾所致。 脾气本虚，又兼肝气所犯，气机郁滞，木郁乘土，脾土运化失职，故腹痛泻泄。因泻后郁滞气机有所缓解故疼痛渐轻。 肝气郁结，经气不利，疏泄失常。则胸胁胀闷、嗳气少食。 舌苔薄白，脉弦而缓为肝郁脾虚之象。 ;病案分析：; 证名：肝胃不和证 辩证分析：本证为肝气郁滞横逆犯胃， 胃失和降所致。 因生气而致气机升降失调，肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞故胃脘及左胁胀痛。 肝失疏泄，失于条达故烦躁，少寐。肝气犯胃，胃失和降，胃气上逆。故食后嘈杂，呃逆，吐酸。 舌红苔薄黄，脉弦缓为肝胃不和之象。 ;主要内容：; 1、气血两虚 2、气滞血瘀 3、气虚血瘀 4、气不摄血 5、气随血脱;气血病变关系归纳;;例：心脾两虚证 心血不足﹢脾气亏虚症候;病案：;辩证：思虑劳倦，伤及心脾，久则心脾两虚。 治法：补心健脾，安神益智 处方：丹参27g,麦冬9g，党参15g，黄芪10g，莲子肉18g，炒枣仁24g，夜交腾21g，炙百合16g，益智仁8g，焦山楂7g，茯神14g，水煎服，日1剂。;主要内容：;津 液 病 辨 证;【基本概念】由于律液亏少，失去其濡润滋养作用所出现的以燥化为特征的征候。多由燥热灼伤津液，或因汗、吐、下及失血等所致。 【临床表现】口渴咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细数。 【病机分析】本证以皮肤口唇舌咽干燥及尿少便干为辩证要点。;（1）水肿：是指体内水液停聚，泛滥肌肤所引起的面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的病证。临床将水肿分为阳水、阴水两大类。 （2）痰饮：痰和饮是由于脏腑功能失调以致水液停滞所产生的病证。;（1）水肿;;（2）痰饮;;病案：; 诊断：寒湿困脾证 辩证：外感寒湿之邪，乘脾阳不振之机，入里困脾，致使脾运失常。 寒湿之邪，内侵于脾，中阳受困，脾之纳运失常故吃饭不香，食后泛恶欲呕，口中发粘。脾阳不振，体倦乏力。 湿性粘膩，湿蒙清阳，头昏而重。 寒湿下注，大便不实，小便清长。 舌淡红，苔厚膩，脉濡弱，寒湿之象。