人体解剖生理学 脑和脊髓的背膜、脑的血管、脑脊液及脑屏障 3 脑-脑和脊髓的背膜.pptVIP

脑脊液循环障碍 室间孔阻塞→脑积水 蛛网膜粒渗透受阻→颅内压增高 三、脊髓、脑的血管和脑屏障 （一）脑的血管 脑的动脉来源 颈内动脉 供应端脑前2/3与间脑的前部 椎动脉 供应端脑后1/3、脑干，小脑和间脑后部 颈内动脉分支 大脑前A 前交通A 大脑中A 后交通A 颈内动脉 （豆纹动脉） 颈内动脉 大脑中动脉 中央支 出血动脉 左椎动脉 右椎动脉 基底动脉 大脑后A 小脑上A 脑桥A 迷路A 小脑下前A 椎动脉 大脑动脉环(willis环) 组成(5个部分)：前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉 位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节，乳头体 作用：调节两侧大脑半球血液供应。 大脑动脉环 中枢神经系统神经元的正常功能活动，需要周围微环境保持相对稳定，维持这种稳定性的结构称为脑屏障。 （二）脑屏障 维持脑组织内环境的稳定，阻止有害物质进入脑组织。 作用： 血－脑屏障（BBB）：位于血液与脑，脊髓的神经元之间。结构基础是毛细血管内皮及基膜、星形胶质细胞的血管周足。功能是限制某些物质在血液与脑组织之间的自由交换。 Thank You ! 《人体解剖生理学》 主讲教师：滕飞翔 第一节 脑脊髓被膜、脑血管和脑脊液循环 脑和脊髓的被膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔组织膜，对脑和脊髓起支持、保护、营养的作用。 外→内 脑的被膜 脊髓的被膜 硬膜 蛛网膜 软膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 一、脑和脊髓的被膜 脊髓被膜 1、硬脊膜： 硬脊膜厚而坚韧，有两层，由致密结缔组织构成，包裹脊髓。 2、脊髓蛛网膜： 半透明的薄膜，衬于硬脊膜内面,上续脑蛛网膜。 3、软脊膜： 薄而富含血管，紧贴脊髓表面，在脊髓下端延续为终丝。 硬膜外隙： 硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙。 硬膜下隙： 硬脊膜与蛛网膜之间的潜性间隙。 硬膜外隙（疏松CT、脂肪组织、静脉血管） 硬膜外麻醉 蛛网膜下隙 (subarachnoid space) 脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙，充满脑脊液。 脑的被膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 由两层合成，外层兼有颅骨内膜的作用，内层较外层坚厚，两层之间有丰富的血管和神经。 1、硬脑膜 (cerebral dura mater) 硬脑膜形成的特殊结构 1、大脑镰 2、小脑幕 3、上矢状窦 4、下矢状窦 2、脑蛛网膜 薄而透明，与硬脑膜之间有硬膜下隙，与软膜之间有蛛网膜下隙。脑蛛网膜下隙内充满脑脊液，此隙向下与脊髓蛛网膜下隙相通。 蛛网膜 蛛网膜粒 (arachnoid granulations) 在上矢状窦的两侧，脑蛛网膜形成的许多向上的突起。脑脊液可经此渗入硬脑膜窦内。 蛛网膜粒 上矢状窦 3、软脑膜 内含丰富血管，紧贴在大脑的表面。 软脑膜及其血管在脑室的一定部位形成脉络丛。是产生脑脊液的主要结构。 软脑膜 二、脑脊液循环 脑脊液： 无色透明的液体，存在于蛛网膜下腔，脑室系统，脊髓中央管内。由脑室内脉络丛产生！ 作用： 对中枢神经系统有保护营养的作用，缓冲震荡。 脑室系统 侧脑室 第四脑室 第三脑室 中脑水管 左、右室间孔 左右侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 左、右外侧孔 后正中孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉 脑脊液：由各脑室脉络丛产生