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机械通气相关试题
姓名
得分
一、填空题(每题 1.5 分,共 30 分)
1、机械通气支持是在病人 和 _出现障碍时,运用器械使病人恢复 有效通气并改善氧合的方法。
2、无创机械通气(NPPV)是指无需建立人工气道的机械通气方法,包括
和 。
3、呼吸频率在初设定时,成人为 次/分,小儿为 次/分,新生儿、 次/分,之后根据患者情况进行调整。
4、NPPV 的常见的不良反应有 、 、 、 、
、 、 、 。
5、人工气道堵塞常因 、 、 堵塞所致,也可因 、 堵塞而引起,导致通气不足甚至 。
二、选择题(每题 2 分,共 30 分,1~11 题为单选,11~15 题为多选题)
1、机械通气时吸氧浓度一般不宜超过( )
A、21% B、30% C、40% D、50% 2、ARDS 成人呼吸窘迫综合征的临床表现为
C、低血
压
A、急性呼吸窘迫
D、无明显呼吸困难
B、严重的低氧血症
E、意识障碍 高热
1
3、危重病人呼吸衰竭的常见病基础是 A、无效腔增加
C、弥散
B、通气不足
E、吸入氧浓度低
障碍 D、动静脉分流
4、呼吸监测最直接的指标是
A、SpO2 B、SaO2 C、血气分析 D、呼吸频率 E、潮气量 5、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近 100%
B、气囊面罩氧流量 15L/min D、鼻导管氧流量 15L/min
A、供氧面罩氧流量 15L/min
C、60%文氏面罩氧流量 30L/min E、简易面罩氧流量 15L/min
D、≤25cmH2O
6、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为:
A、5~10cmH2O B、10~15cmH2O C、15~20cmH2O 7、在压力支持模式下病人不控制
A 呼吸频率 B 潮气量 C 吸气时间 D 呼气方式 E 吸气压
B、气道峰值压之下 10 cmH2O
D、气道峰值压以上 15 cmH2O
8、呼吸机气道高压报警限应设置在 A、气道峰值压之上 10cmH2O C、气道峰值压之间
E、比平均气道压高 10 cmH2O
9、机械通气的病人体重 50kgVC 模式最佳的设置 VT 为
A、350ml B、480 ml C、550 ml D、650 ml
E、750ml
10、在辅助通气下下列哪项不被吸呼比影响
A、呼气时间 B、吸入氧流量 C、吸气时间
D、吸气停顿时间 E
2
无效腔
11、关于气管内吸痰错误的是 A、应尽量鼓励病人咳痰
C、吸痰管直径不超过气管导管内径的 2/3
B、吸痰前后提高给氧浓度 D、一次持续吸引时间不超 15s
12、常用的机械通气模式:( )
A、持续强制通气(CMV) B、间歇强制通气(SIMV) C、压力支持通 气(PSV) D、持续气道正压(CPAP)
C、SIMV 方式撤机 D、PSV
13、撤离机械通气的方法包括:( )
A、T 形管间断脱机 B、CPAP 方式间断脱机 方式撤机。
E、高呼吸频
14、常见呼吸机报警原因( )
A、无呼吸报警B、低容量报警C、压力限制 D、通气量过大 率F、电源脱落
15、护理呼衰患儿,进行机械通气时应做到
A、应有专人监护 B、向患儿家属说明目的,取得主动配合
D、保持呼吸道通畅,密切观察病情
C、教会家属操作方法,便于操作
E、严格做好消毒隔离,防止继发感染 三、问答题(每题 5 分,共 40 分)
1、机械通气的使用指征。
2、呼吸机故障所致的并发症有哪些?
3、经口气管插管的优、缺点有哪些?
4、呼吸机参数潮气量怎样设定?
5、气管切开术适应征及缺点。
6、什么是无创正压通气(NPPV)。
7、常用的报警参数包括?。
8、什么是呼气末正压?
1、答:(1)严重呼吸衰竭和 ADRS 病人经积极治疗,情况无改善甚至恶化者;(2)呼吸 型态严重异常:成人呼吸频率35~40 次/分或6~8 次/分,或呼吸不规则、自主呼吸微弱或 消失;(3)意识障碍;(4)严重低氧血症,PaO2≤50 mmHg,且经过高浓度氧疗仍≤50 mmHg;
(5)PaCO.进行性升高,PH 动态下降。
2、答:①气管插管脱出和管道脱开:为最常见且比较严重的故障。气管导管脱出最常见的 原因是病人自己将气管插管拔除,少数病人可由导管固定不牢、躁动和头颈部活动幅度过大
或医护人员操作不当引起。管道脱开最常见的位置为 Y 型管与气管插管或气管切开导管之 间的连接处。
②气管插管滑入右主支气管:可因各项操作。搬动病人、病人自身的活动或固定不当等导致 气管插管过深,滑入右侧主支气管,造成单纯右肺通气,导致右肺高容通气造成气压-容积 伤,而左肺无通气造成肺不张。
③人工气道堵塞:常因黏痰、痰痂、呕吐物堵塞所致,也可因导管套囊滑脱堵塞而引起,导 致通气不足甚至窒息。
④呼吸机管道堵
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