医院职业防护、感染(传染)管理基本知识(一).pptVIP

职业防护、感染（传染）管理基本知识（一） 一、传染病“首诊负责制”的主要内容是什么？ 1)首先接诊的科室为首诊科室，第一位接诊的医师为首诊医师； 2)首诊医师发现传染病，应就地隔离，法定时限内上报，在有效防护和病情允许的情况下，转至隔离病房； 3)在传染病患者未转诊之前，首诊医师应对患者的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底； 4)对不能立即做出诊断的病人，首诊医生应注意追踪，在明确诊断后及时诊治并报告； 5)首诊医生不得以任何原因推诿、延误病人的诊治，由此导致的传染病的漏报和传染病的扩散由首诊医生负完全责任。 二、突发性公共卫生事件的定义是什么？ 突发性公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 三、突发性公共卫生事件的应急预案？ （一）医院对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援。医院2小时内报告市卫人委医政处、疾控处。对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及病情介绍送至指定的医疗机构。 （二）医院各科室采取卫生防护措施，在院感科指导下防止交叉感染和污染。 （三）医院应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施。 （四）医院收治传染病病人、疑似传染病病人，依法报告所在地的疾病预防控制机构。 （五）对收治突发公共卫生事件成批伤员按照收治、报告流程执行。 四、突发性公共卫生事件分几级？如何分级？ 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。分级方法如下： Ⅰ级：在２个及以上相邻省份的毗邻地区出现10起及以上突发疫情，疫情波及２个及以上市（地、州），且有大范围蔓延趋势。Ⅱ级：在１个省内的２个及以上毗邻市（地、州）出现５起及以上突发疫情，疫情波及２个及以上县（市、区），且有扩大蔓延趋势。Ⅲ级：在２个及以上毗邻的县（市、区）出现突发疫情，且有蔓延趋势。Ⅳ级：在１个县（市、区）范围内出现突发疫情。 五、特别重大（Ⅰ级）的突发性公共卫生事件主要有哪些？ 1) 肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势； 2) 发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势； 3) 涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势； 4) 发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行； 5) 发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件； 6) 周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件； 7) 国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件； 六、何为群体性不明原因疾病？有何临床特点？ 群体性不明原因疾病是指一定时间内（通常是指2周内），在某个相对集中的区域（如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位）内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。 群体性不明原因疾病具有临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性的特点。这类疾病可能是传染病（包括新发传染病）、中毒或其他未知因素引起的疾病。 七、群体性不明原因疾病如何分级？ 群体性不明原因疾病分三级： Ⅰ级 特别重大群体性不明原因疾病事件：在一定时间内，发生涉及两个及以上省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势；或由国务院卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。 Ⅱ级 重大群体性不明原因疾病事件：一定时间内，在一个省多个县(市)发生群体性不明原因疾病；或由省级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。 Ⅲ级 较大群体性不明原因疾病事件：一定时间内，在一个省的一个县（市）行政区域内发生群体性不明原因疾病；或由地市级卫生行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。 八、何为重大食物和职业中毒？ 是指由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。 十、医务人员如何正确实施感染性疾病的消毒隔离工作？ 具体参见 “预防和控制传染病传播及医源性感染制度”。 十二、传染病及疫情报告制度的主要内容？ 传染病及疫情报告分军、地两条线，现役军人《传染病报告卡》通过感染控制科审核上报沈阳军区疾病控制中心；地方病人的《传染病报告卡》通过预防保健科网络直报，由区、市、省和国家疾病预防控制中心逐级审核。 十三、需网络直报的传染病有哪些？ 需网络直报的传染病有三类39种 。其中： 甲类传染病【2种】：鼠疫、霍乱。