医院制度汇编 (3).docVIP

PAGE PAGE 71 放射科组织管理制度 一、在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。 二、住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定， 定期轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。 三、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。 四、X线诊断要密切结合临床于，报告单必须实行上级医师审核后签名才能发放出科。 五、建立集体读片制度、疑难病例随访制度、上级医师审核制度，设备维护保养制度，设备交接班等制度，不断提高工作质量。 六、严格操作规程，做好防护工作和工作人员休假工作。 七、注意安全用电，严防差错事故发生。 传染病报告制度 一、为了预防控制和消除传染病的发生与流行，保障各族人民群众健康，特制定本制度。 二、执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲、乙类及丙传染病人时，要按国务院卫生行政部门规定的时限向县防疫站报告疫情。 三、卫生防疫站发现传染病流行，或接到甲类和乙类中艾滋病、肺炭疽的疫情报告时，应立即报告卫生行政部门。 四、要执行逐级上报制度，一级报一级（村－乡－县），由县防疫站汇总，按规定时间报上级卫生防疫站。 五、发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病时，城镇六小时、农村十二小时内以最快的通讯方式向县防疫站报告。 六、县医院负责登记报告住院病人和门诊就诊的传染病人。 七、报告传染病时，必须实事求是，不得隐瞒和谎报，更不得授意他人隐瞒谎报疫情。 产房消毒隔离制度 一、进入产房须衣帽整齐，更衣换鞋，严把门关、鞋关、更衣关，非工作人员不得入内。 二、分娩室要求无尘环境清洁、空气新鲜。每周大扫除，室内空气、家具、用品彻底消毒。 三、每日通风两次，每日紫外线照射两次每次一小时。 四、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液的拖把，擦地面1－2次。 五、拖把、抹布专用，设有标志。 六、产床每次使用后，应用消毒液擦洗，保持产床清洁。 七、各类物品均按常规进行清洗、消毒或灭菌。 八、储槽、缸每日高压灭菌，并注明灭菌时间。 九、接生后所用物品、器械 、敷料应及时处理、更换、消毒、灭菌。 十、产妇用的卫生纸，必须高压消毒、灭菌、方可使用。 查对制度 一、严格执行三查八对 三查：摆药后查，服药、注射处置前查，服药、注射处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、温度、时间、用法、有效期。 二、转抄和执行医嘱要医护双签字，每日查每周护士长总核对一次。 三、抢救病人时对医生下口头医嘱，需经双方核实后无误方可执行。 四、医嘱不清楚或未签名，不注明时间、剂量、用法时，应问清楚及医生补上后，方可执行。 五、使用药品前要检查质量、标签、有效期、批号、不符合要求的不得使用。 六、给药、输液、输血时要询问有无过敏史，各种药物合用时要注意配伍禁忌。 七、输血前要经两人查对并登记，确定无误后方可输入。 八、无菌技术操作应查对用物灭菌日期及质量。 九、手术病人术前要查对姓名、年龄、床号、诊断、手术部位、麻醉方式及术前用药。 病房消毒隔离制度 一、传染病人不准与普通病人同住一病室。 二、病人使用的被褥要定期清洗，随污随换，被褥服装，不准带血、尿、便等污渍，每日坚持用消毒毛巾扫床，作到一床一巾一换，出院病人要做到终末消毒处理。 三、对病人的呕吐物，排泄等要及时处理。 四、大小便器在出院、转院后经清洁员回收浸泡后统一收回。 五、病床，床头柜每日用消毒毛巾擦拭。 六、保持空气新鲜，经常通风换气，每周空气消毒一次。 X线机操作规程 1、使用人员在操作前必须熟悉亥设备的规格、性能和正确的操作方法，否则，不可上机操作。 2、操作前，应首先检查控制台面上的各种仪表、调节器、开关等是否处于正常位置（零位或最低位） 3、接通电源总闸和机器电源按钮，调节电源电压至额定电压（220V或380V），同时要给予足够的预热时间。 4、根据摄影或透视需要，先择台位交换、技术选择开关和曝光条件。 5、应制定完善的“X线投照技术条件表”，将其颂于各控制室的醒目处。 6、在曝光过程中，应观察机器负载